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五、六月的天说变就变,孩子会因为气候的变化无常引起发热,这个季节儿童发热是非常常见。但不是所有的发热都是气候惹的祸,而且各种发热的处理也是有所区别的,所以父母一定要了解发热的知识,在遇到情况时作出正确的处理。
何为发热
人体的体温并不是恒定不变的,它会随年龄、性别、运动与否、早晚、饮食等而有所变化,但大都变化不超过1度。
人体的正常体温为腋下36—37度,体温37—38度为低热,38—39度为中度发热,超过39—41度为高热,超过41度为超高热。
发热原因
很多疾病可引起发热,它是伴随疾病的一种症状。那都有哪些疾病可引起发热呢?
1.感染性发热
发热是人体对感染的一种防御反应,最为常见。由感染性疾病引起的发热,有细菌性的,如扁桃体炎、败血症等;也有病毒性的,如乙型脑炎、流行性感冒等;还有寄生虫病,如疟疾等。
2.非感染性发热:
非感染性疾病引起的发热也很多,变态反应性疾病如:风湿热、药物热、疫苗反应等;结缔组织病,如红斑狼疮、皮肌炎等;大量组织坏死或破坏,如大面积烧伤、急性溶血、血管栓塞、白血病、恶性网状细胞增生症、何杰金氏病、恶性淋巴瘤及其它恶性肿瘤等。另外还有甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进、先天性外胚层发育不全、暑热症、脑出血等。
发热后紧急处理法
由于发热是许多疾病的初起症状,在没有明确诊断前,先不要急于为幼儿退热。
研究证明,发热时机体内的各种免疫功能都优于体温正常时,包括新陈代谢增快、抗体合成增加和吞噬细胞活性增强。这些免疫功能抑制病原体的生长、繁殖,有利于病人恢复。此外,引起感染的病原微生物包括病毒、立克次体、支原体、衣原体、细菌、真菌等。不同病原微生物引起的发热的热度、热程、热型各有不同,可反映病情变化,用来作为诊断疾病、评价疗效和估计预后的重要参考。所以,用药物强行降温,不但存在退热药本身的副作用,而且挫伤了机体的自然防御能力,支持了病原体的致病作用,使病程延长,并且可能因退热而掩盖了症状,造成原发病的诊断困难,延误治疗。
正确的做法是马上带孩子到医院,做血液的化验检查,根据化验结果,医生会告诉你可能是何种原因引起的发热。知道是怎么回事,家长就不用担心了。
发热居家护理法
知道孩子是什么原因引起的病,父母心里就踏实了。在护理上,父母要注意以下几点,以促进机体早日康复。
1.退热
因为高热可使小儿头痛、身痛、乏力、食欲不好等等,为了减轻不适症状,可给孩子进行退热。退热方法有物理降温和药物降温法。
物理降温
物理降温方法降温速度较慢,但对孩子的身体没有任何副作用,因此可以说是一种较安全的降温方法。
方法一:用温水(手放在水中感觉不冷不热,其温度大概在38—41度)蘸湿毛巾,拧得稍干后,擦脖子、胳膊、前胸、后背、大腿等部位,位于肘窝、腋窝、颈部的大血管部位多擦几下,以微红为适度。这样,水的蒸发可带走大量的热,起到降温的作用。
方法二:将冰袋或冷毛巾放在孩子脑门上,可降低脑部的耗氧量,可起到降低体温,保护大脑的作用。
药物退热
用于退热的药物很多,临床上一般是孩子体温在38.5度才给予退热药。常用的退热药有泰诺、百服咛等。退热药物无论起的是什么名字,但大都离不开阿司匹林、咖啡因、非那西丁等来合成。因此退热药都有较大的副作用,比如刺激胃黏膜、破坏食欲、引发贫血、损害肝脏和肾脏,有的还可引起过敏反应,起皮疹。所以使用退热药物要慎重,如果连续用了一天体温仍上升,要迅速就医;一次性也不可用量过大,应严格按孩子的体重或年龄服用。
2.休息
小儿发热需卧床休息,室内环境安静、温度适中(18—25度)、通风良好、衣被不可过厚,如果出汗多,要及时为孩子更换干净衣服,并用温水擦洗,保持皮肤清洁,避免汗腺阻塞。
3.喝水
发热时呼吸快,蒸发的水分多,因此要及时补充水分。多喝水还可促使多排尿,通过排尿有利于降温和毒素的排泄。最好饮用温开水,有利于发汗。也可选用盐开水。
4.饮食
孩子发热时,新陈代谢加快,营养物质的消耗大大增加,体内水分的消耗也明显增加。同时,在发热的时候消化液的分泌减少,胃肠蠕动减慢,消化功能明显减弱。因此,小儿发热时的饮食安排必须合理。
小儿发热的饮食应以供给充足的水分,补充大量维生素和无机盐,供给适量的热量和蛋白质为原则。饮食应以流质和半流质饮食为主。患儿的饮食可参考:
米汤:将大米煮烂,加入少许白糖。米汤的水分充足,易于消化吸收。
绿豆汤:将绿豆煮烂,取其绿豆汤,加入适量冰糖。绿豆具有清热、解毒、祛暑的作用,服之既能补充营养,又利于毒素排泄,从而可以协助退热。
鸡蛋羹:取1—2个鸡蛋打匀,再加100—200毫升温水,放入少量盐、葱花打匀,蒸10分钟后即可。鸡蛋羹可以补充蛋白质,并且较容易消化吸收。
4.观察病情
如果孩子虽然高热,但面色红润精神好,病情没再加重,家长就不用着急,也不必一天往医院跑好几次,只要遵照医生的嘱咐,坚持服药就行。
如果孩子变得精神萎靡、面色苍白,病情未见明显好转或出现频繁呕吐、腹泻或头痛,可能暗示有更严重的疾病,要及时到医院明确诊断,以免延误病情。
避免走入的误区
误区一:乱用抗生素
对诊断不明的发热,如果滥用抗生素,非但无益,而且会带来一些毒副反应,还可能招致“二重感染”,即寄生在人体内,原处于相互制约状态的细菌或霉菌,若被抗生素杀灭或抑制了这一方,而对该抗生素不敏感的另一方,就会乘机大量繁殖,使病情更加复杂,更加严重。此外,少数人对某些抗生素呈现一种特别的反应──药物热,即应用抗生素后会引起发热。这样不但“压”不了热,反而使病情加剧了。
误区二:盖厚被
有些家长认为孩子发热,要多捂一捂,因此给孩子盖厚被。但实际上,这样反而不利于病儿的机体散热,温度会越来越高,如果温度过高,可能引起高热惊厥。
误区三:酒精擦浴
酒精擦浴在临床上是一种降温方法,但由于是用75%稀释一倍后进行擦浴,酒精经皮肤吸收,可致孩子出现全身中毒症状,所以近年来不赞成给儿童使用。
链接
世界卫生组织(WHO)建议,在一般情况下,药物退热治疗适用于腋温高于38.5℃的幼儿。推荐扑热息痛作为小儿发热的首选退热药。药物退热治疗只起暂时退热作用,注射给药除能暂时降低体温外,也无其他优点,还易引起过敏、虚脱等多种不良反应。所以,凡能口服给药者均应口服给药或使用栓剂。此外,物理降温是一种安全、简便而可靠的退热方法,如保持家居空气流通、减少衣着被子或头置冰袋。
文/安琪