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感到障碍儿童的情绪反应
作者:医药卫生网
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    感到加工障碍儿童的情绪反应
  由于感到调节与情绪调节的关系十分密切,有SPD的孩子通常在调节和把持某些情绪时存在艰难。假如你曾经碰到下面这种情形,如身后的汽车忽然逆火,或者站在一个黑暗和偏僻的处所,你忽然认为有一只手搭在你肩膀上,你就能清晰感到和情绪通路是紧密接洽着的。这种接洽也给很多SPD儿童造成了严重艰难。事实上,他们所阅历的强烈的情绪反应可能是他们最为苦恼的题目,可能会导致显明的焦虑和行动障碍。
  为什么这些症状会如此强烈?答案很简单:由于SPD儿童通常把难以加工的感到刺激阐明为濒临危险的信号。请记住,我们的感到并非仅仅用来满足好奇心、实现愿看或者学习知识,它们还可以增援我们阔别危险。这就是为什么感到与格斗—躲避防御机制有直接接洽,这种机制增援我们在面对环境中的危险时做出及时的反应。当危险四周时,我们必需能快速地、用力地做出回应。
  由于孩子所处的环境往往是阔别危险的,感到加工系统功效良好的孩子通常认为很安全、很舒服,可以很自由地对特定任务集中留意力。假如孩子不能有效地监控自己所处的环境,他就不再确信自己阔别了危险,而经常以激烈的方式来应对最初的威逼迹象。
  孩子(或成人)就像翱翔员一样,一旦进进驾驶员座舱,就和外面的世界失往了直接接洽。他们的大脑无法即时存取四周的气象和声音,来确认自己的“飞机”所做的运动及可能会碰到的东西。他们只能通过运用信息加工系统作为“仪表”(信息输进及模式加工)来监控这些因素。假如这些“仪表”供给了不一致的或冲突的信息,那么他们就很难分辨哪些系统是值得信任的,哪些系统是不可靠的。这就是为什么SPD儿童经常会焦虑和认为压力过大的原因之一,他们认为随时都可能需要“紧急着陆”。在感到超载期间,当“仪表凌乱”时,所导致的结果不仅仅是恼怒,还可能是害怕,这是典型的格斗—躲避反应。
  格斗—躲避反应并不是SPD儿童自己往选择的,它是自主神经系统主动发生的无意识的行动。自主神经系统是相比“原始”的神经系统,它把持着坚持性命的根本功效,增援我们对各种危险做出敏捷反应。很显然,该系统与把持恐怖、惊惶的情绪反应中心有密切的关系,当人们认为受到威逼时,便激活了这些反应中心。另外,它还与小脑有关联,小脑位于大脑半球的后方,对调节情绪唤醒有重要作用(在SPD儿童的其他功效方面,小脑也发挥侧重要作用)。
  感到加工和情绪调节的密切接洽,可以阐明为什么SPD儿童会以很夸大的方式对其他人做出反应。由于他们难以断定环境危险的严重程度,以及怎样把握自己的反应强度。无论是情绪反应还是生理反应,通常都是“全或无”的,而不是精巧分级的。这种主动化的“全或无”的反应,本质上就是反射,当反应强烈时就会完全顾不上有意识的选择了。
  这就是为什么SPD儿童对环境刺激的强烈反应,就像身处致命的危险当中一样,他们确实也是这样认为的。当陷进这种“超载”的反应时,他们无法屈服理智,不能自我把持,无法“阐明”恐怖,被迫允从。只有随着时光的流逝,环境慢慢安静下来时,他们才干重新恢复较稳固的情绪状态。
  这些强烈的情绪和生理反应可能让SPD儿童的家长和老师倍感挫折,由于它们经常干扰了孩子的社会化、学习以及适应不同环境的才干。这种情形经常导致他们被贴错标签,而被误认为是ADHD、对峙违反性障碍、双向情绪障碍、强迫症、阿斯伯格综合征及PDD—NOS。这些孩子所阅历的情绪艰难往往是由感到加工毛病造成的,熟习到这点非常重要。因此,与针对上面所列举的诊断所进行的治疗相比,针对感到加工障碍的治疗能更好地增援这些孩子改进情绪反应。
  还有一点也很重要,这些孩子所面临的情绪题目,并非仅仅是由无法抗拒的、强烈的格斗—躲避机制作成的。强烈的格斗—躲避反应可能是好事,也可能是坏事,这取决于当时的情境。当你站在铁轨上,闻声身后有火车的叫笛声,不假思考地、本能地、“全或无”地反应可能很有效。假如你5岁,在幼儿园里和小朋友一起围成圆圈运动时,以保护自己不受蝎子损害的方式来对付衣服标签的摩擦,当然就没什么用处。
  SPD儿童用“全或无”的方式进行反应的题目在于,他们对过错的事情采用了过错的反应方式。感到加工凌乱使这些孩子很难辨别所有刺激的危险程度。结果导致他们总认为自己处于很显明的危险当中,经常对不具有任何危险性的刺激做出偏激的反应。
  由于很多SPD儿童难以监控自己的感到和情绪,因而对这些行动的把持显得更加艰难。他们甚至完全不知道是感到加工题目影响了自己的情绪状态。这样,他们可能认为压抑、焦虑或退缩,甚至连原因是什么都不知道。进步自我意识,包含监控身体内部的状态和反应,是增援SPD儿童的一个重要组成部分。
  对感到加工障碍儿童的评估
  假如迷惑孩子患有感到加工障碍,应该让他们接受彻底的疾病史、生理学、神经学,以及整本书都谈到的神经心理学测试。表8列举了我们需要关注的一些重要的疾病史特点,疾病史也可以增援我们找到孩子具有哪些表中所描述的行动题目。
  尽管这些行动是感到加工障碍中最轻易识别的,但SPD儿童通常还会有生理学或神经学方面的异常,进行具体的丈量就可以找到。有一点很重要,这些征兆实际上是涌现在多个系统上的(如视觉、听觉、平衡、动作计划、肌张力、姿势),而非单一的感到或运动觉。考试中,我们最经常看到的是手指位置的感到艰难、手指混杂、不能很好地和谐大动作或精巧动作、骨骼肌的伸缩性较差(尤其是躯干和颈部的中心或把持位置的肌肉)、视觉运动把持及视觉加工障碍、听觉加工障碍等。在考试中也经常可以视察到感到寻求行动。
  确保孩子得到恰当的治疗可能不那么轻易。空想状态是,主治医生应该推荐一位有经验的神经专科医生、职业治疗师或者是熟习感到加工障碍的其他专家。然而,这种好事并不常见。假如你迷惑孩子患有感到加工障碍,千万不可掉以轻心或抱着观看的态度,尤其是当医生对这种病症不大懂得时。对感到加工障碍治疗得越早,孩子就会越敏捷地回到正常发展的轨道上。
  增援感到加工障碍儿童
  增援SPD儿童的最重要的两个目标,是增援他们改进自身的功效,以及让他们在环境中感到更自如。实现该目标的最大障碍之一,就是他们难以从感到(环境)刺激中提取清晰而有效的信息。我们在本章“成因”节中提到的感到搭配不当,使这些孩子难以从一个复杂的环境中撇开不重要的噪音而觉察到重要的信号。所以,他们很难以快速的、主动化的、有效的方式懂得感到信息并做出反应。
  庆幸的是,有一套设计周到的干预办法可以改进他们对环境的懂得和反应才干。最初,大脑通路的重新衔接进程给这些孩子带来了很多题目,但也可以用同样的进程来治疗这种障碍。目标刺激治疗,即把持感到刺激、精巧和谐感到和运动反应,可以转变不同大脑通路的发育、结构和功效,从而改进感到加工和行动反应。简化感到输进信息,使它们可以更轻易被识别出来,这样,SPD儿童就可以学会更精确、有效、主动化地识别输进的感到信息。

(http://www.yywsb.com) 编辑:张金玲