CASE：

　　悠悠快三个月了，一直是混合喂养，可是最近悠悠妈妈感到痛苦极了，原因是前一段时间喂母乳比较少，悠悠晚上还愿意吃奶粉。而这几天，悠悠妈妈感到自己的奶越来越少，为了不让奶继续减少，悠悠妈妈这几天总是让女儿多吃自己的奶，可是因为母乳还是根本不够女儿吃的。悠悠妈妈白天就给女儿多喂母乳，结果女儿晚上不肯吃奶粉了，昨天晚上悠悠大哭，说什么也不吃，哄了好久才吃，悠悠妈妈感到真的很痛苦，该怎么办呢?如果不喂母乳，自己的奶会越来越少，如果喂了，女儿又不愿意吃奶粉，这个矛盾怎样解决呢?

　　分析：

　　现在随着生活节奏的加快，一些年轻的妈妈很早就开始给宝宝添加配方奶、牛奶、奶糕之类的代乳品。并认为自己分泌的母乳不能满足宝宝的需要。实际上，据临床研究表明。真正的母乳不足者不到2%，其中的绝大多数是由于妈妈对母乳喂养信心不足、喂养方法不当、营养不够均衡和心情不愉决所致。

　　新手妈妈普遍对混合喂养感到棘手，是因为妈妈们总对自己的奶水供应量表示怀疑，总认为宝宝没吃饱，而刻意添加配方奶粉，导致宝宝最后不愿意吃母乳，而愿意吃配方奶粉，使所谓的混合喂养到最后变成了纯奶粉喂养。

　　所以，我们在这里提倡的混合喂养，仍然是指以母乳喂养为主的一种喂养。而这就需要新手妈妈充分利用起母乳来。不要因为一时的困难，如产生奶结、乳汁较少、乳头疼痛等，而放弃了母乳喂乔——这个列宝宝身体极有好处的喂养方式。

　　乳汁的分泌过程

　　首先，让我们来了解一下妈妈的乳汁究竟是如何分泌的。当宝宝出生，胎盘娩出后，妈妈的乳房就开始进入泌乳状态，而且乳量还会逐渐增多。泌乳是一个复杂的过程，医学上叫神经体液调节机制。

　　细说起来，乳汁分泌包含三个主要的生理过程：

　　一是乳汁的生成，这是由下丘脑和垂体前叶来控制的，脑垂体前叶分泌出的垂体生乳素是乳汁分泌的基础;二是乳汁的分泌，由乳腺细胞制造出乳汁，并分泌到腺泡内;三是乳汁的排出，宝宝的吸吮刺激使妈妈脑垂体后叶释放催乳素，刺激乳汁喷射。每当宝宝吸吮乳头时，信号都经妈妈的大脑传达到脑垂体。宝宝开始吸吮30秒到90秒后，乳腺管压力增高，乳汁便溢出。

　　有效的催奶方法

　　妈妈奶量的多少与宝宝吸吮刺激紧密相关，此外，妈妈的精神情绪、营养供给和喂奶方法也直接影响向到乳汁的分泌量。

　　让宝宝多吸吮乳头：研究证实，产后1周至2个月内，泌乳主要是由于宝宝的吸吮刺激促使垂体促乳素分泌上升，垂体泌乳素抑制因子分泌减少而形成的。因此，产后新妈妈尽管身心疲惫，乳房也不定感到发胀，但最好坚持在产后30分钟即给宝宝开奶，让宝宝及早地吸吮乳房，刺激乳房尽快分泌奶水。妈妈最好与宝宝同室同床，这样可以方便让宝宝吸吮乳房。多次不定时地吸吮，可以刺激妈妈的大脑分泌并释放催乳素。另外，只要宝宝一啼哭就可以抱起来喂奶，这样可以促进妈妈体内的催乳素分泌增多，增加乳汁的分泌量。

　　保持愉快心情：精神因素对妈妈产后泌乳有一定的影响。因此，产后妈妈要注意保持好心情，暂且忘掉烦恼，把家务先扔在脑后，充分地休养身体。不要总是对宝宝是否吃饱、发育是否正常等可题过多地担心。精神上的振奋和愉悦会促使体内的催乳素水平增高，从而便奶水增多。

　　对乳房进行按摩：产后，最初由于静脉充盈使乳房发生膨胀，此时仅有少量的初乳分泌，初生宝宝经常吸不出多少奶水，往往不愿意再吸吮。而妈妈的乳房却很胀痛，碰触时疼痛难忍，有日寸不一定能完全尽兴让宝宝吸吮。经验表明，乳房按摩是一种非常有效的催奶方法、方法为每次0南乳前，先将湿热毛巾覆盖在左右乳房上，两手掌按住乳头及乳晕，按顺时针或逆时针方向轻轻按摩10～15分钟。经过按摩既能减轻产妇的乳胀感，又能促使奶水分泌。因为按摩乳房的作用相当于宝宝对乳头的吸吮刺激。这种刺激，可以通过神经纤维进八妈妈的下丘脑，促使脑垂体生乳激素释放，反射性引起脑垂体释放催乳素，刺激乳腺和乳腺腺菅收缩，将乳汁射八通向乳头的输乳管里，进而促进奶水的分泌。

　　正确的喂奶方法：正确的喂奶方法应该采用不定时喂奶法。喂奶时应左右乳房轮换着喂，先吸空一侧乳房后再换另一侧。下次喂奶应从上次0畏奶日寸最后被吸的一侧乳房开始。母乳量多者，宝宝在10～15分钟中左右即可吃饱。多余的奶水应用手挤出，以利于乳房的排空及乳汁的再分泌、否则，乳房里常有剩余的乳汁，会使乳量越来越少，而且容易发生乳腺炎。

　　注意营养均衡：新妈妈在产后要注意营养均衡，坚持多食用富含蛋白质的食物和新鲜蔬菜，进食适量的液体。在哺乳期间，不要急于减轻体重。可以吃一些有催乳作用的食物，比如莴苣子粥、穿山甲炖母鸡、花生粥、炒黄花猪腰、鲫鱼汤等。不要食用能抑制乳汁分泌的食物，如：麦芽水、韭莱、人参等。

　　代授法混合喂养

　　在署取了以上措施后，如果妈妈感觉奶水还是不够，那么可以采用代授法来进行混合喂再，也就是妈妈和宝宝在一起时，应当尽量只喂目乳，不足部分或母子分离时采用其他配方奶替代。只要每日喂母乳不少干三次，母乳分泌量就可以维持在一定的水平上，这一点列于上班的妈妈尤为重要。早晨上班前、下午下班后、晚上临睡前坚持喂母乳的话，就可以让混合喂养坚持到1岁、1岁半，甚至2岁，这样做对宝宝身心健康均有利。

　　此外，妈妈们还可以参考以下混合喂养的具体方法：

　　添加配方奶的依据：母乳是否不足，最好根据宝宝体重增长情况分析。如果一周体重增长低于200克，可能是母乳量不足了，可添加1次配方奶，一般在下午四五点钟吃1次配方奶，加多少，可根据宝宝的需要。

　　添加配方的具体方法：以2～3个月宝宝为例。先准备120毫升，如果一次都喝光，好像还不饱，下次就冲150毫升，但最多不要超过150毫升。如果吃不了，再减量。如果一次喝得过多，就会影响下次母乳喂养，也会使宝宝消化不良。如果宝宝不再半夜哭了，或者不再闹人了，体重每天增长30克以上，或一周增加200克以上了，就可以一直加下去。如果宝宝仍然饿得哭，夜里醒来的次数增加，体重增长不理想，可以一天加2次或者3次，但不要过量，过量添加奶粉，会影响母乳摄八，请别忘了，母乳是6月以内宝宝的最佳食品。

　　混合喂养的最佳方法

　　(1)一次只喂一种奶，吃母乳就吃母乳，吃配方奶就吃配方奶。不要先吃母乳，不够了，再冲奶粉。这样既不利于消化，也会使宝宝对乳头发生错觉，而可能引发厌食配方奶粉、拒吃奶瓶的现象。

　　(2)混合喂养需要充分利用有限的母乳，尽量多喂母乳。母乳是越吸越多的，如果妈妈因为母乳不足，就减少喂母乳的次数，就会使母乳量越来越少。母乳喂养的间隔时间要均匀分开，不要很长一段时间都不喂母乳。

　　(3)夜间妈妈比较累，尤其是后半夜，起床给宝宝冲奶粉很麻烦，最好采取母乳喂养。因为夜间妈妈休息时，乳汁分泌量相列增多，而宝宝的需要量又是相对减少的，因此，母乳就能满足宝宝的需要。但如果母乳量太少，宝宝吃不饱，反而会缩短吃奶的间隔时间，影响母子休息，这时还是以配方奶为主才比较妥善。