人吃五谷杂粮,难免会有三病两痛,小孩子自然也不例外。虽然年幼的孩子往往无法清楚表达自己的不适,但孩子生病前通常有各种“信号”,如果细心的父母能及时发现这些“信号”,孩子的病就能早发现早治疗。
1.黄疸 大多数婴儿出生后都有黄疸。生理性黄疸一般在出生后2~3天可能会出现,足月儿在10~14天消退,早产儿可延迟致3~4周消退。
生理性黄疸属于正常生理现象,可自然消退,不需要治疗。但病理性黄疸常常是新生儿溶血病、红细胞酶缺陷病、蚕豆病等的早期征兆。表现为黄疸出现过早、过重、持续过久,黄疸退而复现或迅速加重等。如果出现上述症状,最好及时就医。
2.多汗 生理性多汗常见于天气炎热,室温过高,穿衣、盖被过厚等情况,还有的宝宝吃饭或吃奶时全身出汗或额头冒汗,都属正常现象。
而病理性多汗往往出现在小儿安静或睡眠状态下,如睡眠时大汗淋漓或出汗不止。病理性多汗往往是营养性疾病、佝偻病和感染性疾病等的信号。身体虚弱的小儿在白天过度活动,晚上入睡后往往多汗,但深睡后汗逐渐消退,而空腹多汗应该警惕低血糖。
3.皮肤异常 孩子生病时,有些会表现为身上出皮疹。识别皮疹有助于某些疾病的早期诊断。如水痘是先从头面部开始的红色斑丘疹,迅速遍及四肢,类似感冒症状。麻疹是先咳嗽、发烧、眼怕光,口腔粘膜有红斑疹。猩红热是按之退色,鸡皮样的丘疹,患儿全身疹出后,无名高烧停止。
4.步态异常 有些小儿患病后可表现为步态异常,通过观察某些特征性的步态可以较早发现一些内在疾病。如剪刀步常见于脑瘫痪或者截瘫患儿;跛行步态多见于先天性髋关节脱位。此外,引起跛行步态的还有其他原因,如小儿麻痹症后遗症或其他肠道病毒感染或格林-巴利综合征引起下肢瘫痪的后遗症;鸭子步态常见于佝偻病、大骨关节病、进行性肌营养不良等;醉酒步态常见于小脑疾病、酒精中毒、或巴比妥中毒;
5.情绪异常 健康宝宝在需求得到满足后,精神饱满、两眼有神、不哭不闹,而且容易适应环境,但生病的孩子情绪往往异常。如果孩子突然变得不爱玩、好哭闹、爱发脾气等,往往是疾病的先兆。如结核性脑膜炎,在出现神经系统症状之前,可先有情绪、精神的改变,如性情暴躁或胆小怕事等,然后才出现发烧、呕吐、嗜睡等症状。孩子发热时常会烦躁不安、精神萎靡不振。
6.食欲异常 健康的孩子能按时进食,食量也较稳定。如果发现孩子忽然没有食欲、拒食或食欲突增的话,往往是患病的前兆。如消化性溃疡、慢性肠炎、结核病、寄生虫病、蛔虫病、钩虫病等都可能引起食欲不振;缺锌、维生素A或D中毒也都可能引起食欲低下。有些急性病,症状还未出现之前,就先有食欲的改变。如急性肝炎,早期多无任何症状,只是不想吃东西或恶心、呕吐。
有些疾病还会使食欲增加,如儿童糖尿病,多饮多食,吃不饱,即使吃得多,体重也还是不升反降。
7.睡眠不佳 生病的宝宝通常夜间睡眠不好。各种疼痛,如牙痛、头痛和神经痛等都会使宝宝夜间睡眠不好,瘙痒、肠胃系统疾病或呼吸性疾病也会使宝宝从夜间睡眠中惊醒。睡前烦躁不安、睡眠中踢被子、睡醒后颜面发红、呼吸急促可能是发热;患佝偻病的宝宝也常会在睡眠中啼哭,睡醒后大汗淋漓,平时容易激怒;而睡觉前后不断咀嚼、磨牙,则可能是睡前过于兴奋或有蛔虫感染。
当然,某些生理状况如饥饿、过冷、过热、大小便等,也易使睡眠不安或哭闹,但如果要求满足、不适解除后立刻停止哭闹,便属生理性哭闹,应加以鉴别。而某些疾病表现恰好相反,如脑膜炎、中毒等,则会出现嗜睡,即睡眠时间突然延长,整天昏昏欲睡。
8.呼吸异常 健康的孩子呼吸平稳而有节奏,安静时呼吸频律婴幼儿不超过40次/分,儿童不超过30次/分,如果出现呼吸时快时慢,深浅不一,或者有异常声音,父母应该注意孩子是否已患病。
患肺炎的孩子常常呼吸增快,伴有两鼻翼扇动,口鼻周围发青等表现;患气管炎的孩子可在喉部听到咕噜的痰声;患哮喘的孩子则有一种特别响亮的喘鸣声等。
9.小便异常 正常儿童的新鲜尿液为透明、淡黄色的液体,随尿量多少,颜色有深有淡。如小儿的尿长时间呈现某些特殊颜色,常常是小儿患有某些疾病的先兆。如红色尿多见于小儿肾炎、肾病综合征、泌尿系结石、泌尿系外伤等;蓝色尿多见于注射美蓝针剂或口服氨苯喋啶、大量水杨酸及蓝色尿综合征;白色尿常见于肾盂肾炎、膀胱炎、肾脓肿、尿道炎、丝虫病或严重的肾结核等;黑色尿常见于黑色素瘤患者、黑酸尿综合征、恶性疟疾等。
10.大便异常:大便异常也是宝宝生病的征兆,便秘和腹泻都预示着宝宝身体不适。95%的便秘属于功能性原因,这并非身体本身异常,通常给宝宝多吃些蔬菜或其它高纤维食品就可解决这个问题。同时应该鼓励孩子多活动,养成每天定时排便的习惯。
病理性腹泻可从大便的性质来分析腹泻原因,如小肠发炎的粪便往往呈水样或蛋花汤,而病毒性肠炎的粪便多为白色米汤样或蛋黄色稀水样。此外,儿童粪便也会出现红、黄、绿、黑、白等多种异常颜色。如果不是吃了大量的西瓜或西红柿等红色食品,红色便一般表明消化道出血,主要发生于直肠或肛门的某种疾病,但小儿红色便最常见的还是肠套叠引起的。绿色便常出现于出生三天之内的正常婴儿,但三天之后仍出现绿色便则多是因为消化不良而引的。白色便为肝炎或胆道疾病所特有,且孩子皮肤发黄。黑色便,呈柏油样,常是溃疡病、胃癌、肝硬化出血的信号。
11.阴道“流红”:小女孩的阴道有时会分泌少量无色无味的液体,这属于正常生理现象。有时小女孩也可出现阴道“流红”现象,这常常是某些疾病的先兆。如女婴出生前受到母体内雌激素的影响,可有子宫内膜增生、增厚,在出生后脱离了母体雌激素的影响,便有少量的子宫内膜脱落出血;误服含雌激素类药物,引起子宫内膜增生变厚,停药后,内膜脱离而出血。此外,严重的外阴、阴道炎症,阴道异物,某些生殖器官的恶性肿瘤等也可引起阴道“流红”。
12.体味异常:正常小儿身体是没有异常气味的,当有些小儿患某些疾病时,身体可以通过皮肤黏膜、呼吸道分泌物、胃肠道的呕吐物和排泄物发出异味,通过辨别这些异常气味可以帮助我们较早地发现某些疾病。如汗足臭综合征患儿的呕吐物、呼气、尿液、皮肤乃至血液均散发出一股乳酪气味或汗足的强烈臭味;鱼腥臭综合征患儿的汗液、尿液、呼出气体中具有鱼腥臭味;爆发性肝炎或其他原因导致肝功能严重损害的患儿,常呼出一种特殊性肝臭味;糖尿病患儿呼出的气体会带有烂苹果味;苯酮酸尿症患儿尿中散发出一股像鼠尿那样的怪味。