黑眼珠往中间靠拢是不是“对眼”?

　　Q:宝宝几个月大，发现她的黑眼球靠中间，是不是“对眼”啊？

　　A. 这么大的孩子，可能有真正的内斜视，也可能是假性斜视，如内眦赘皮，所以建议你带宝宝去看眼科医生。这里先教你一个鉴别的方法：用一个手电，打开后放在宝宝的正前方，观察宝宝角膜（黑眼珠）上的反光点的位置。如果双眼的反光点在瞳孔的正中央，说明宝宝没有斜视；如果一只眼睛的反光点偏离瞳孔中央，则说明有斜视，无论宝宝多大，都应该尽早去就医。例如，婴儿内斜（6 个月以前发现的斜视），应当在2 岁前手术，才能取得较好的效果。

　　先天斜视怎样选择手术？

　　Q：我的小孩两岁，先天斜视。在眼科医院就诊，经检查没有病变，但弱视、斜视较严重，医生说要手术纠正。请问什么时候手术合适？手术需要麻醉吗？激光手术的效果怎么样？

　　A：一般治疗斜视的原则首先是配戴眼镜，积极治疗弱视。当两眼视力达到相近或相等时，再做手术，以矫正眼位。儿童手术一般需要全麻，目前的麻醉方法是比较安全的。但要注意，手术前，眼部、面部不能有炎症。另外，斜视手术不采用激光的方法。

　　斜视手术对视力有影响吗？

　　斜视手术主要是针对眼球外面的眼外肌，让眼球能够恢复正常的位置，而不需要打开眼球。所以一般来说，斜视手术不会对视力造成明显影响：既不会使视力明显下降，也不会使视力提高。

　　少数人在手术后视力有轻度的下降，主要是因为手术对角膜产生了一些牵拉作用，使角膜的屈光状况有了一些改变，但短期内就会恢复。如果没有恢复，要在手术后2个月内重新散瞳验光，配戴合适的眼镜。

　　斜视手术后为什么还要戴眼镜？

　　有些孩子在患斜视的同时，也患有近视、散光或超过生理调节能力范围的远视。这些孩子即便斜视已经治愈，也需要戴合适的眼镜才能维持正常的视力。

　　还有的孩子患的是部分调节性内斜视，手术治疗矫正了非调节性的斜视后，属于调节性的那部分内斜视，仍然需要通过戴眼镜来矫正。

　　所以，这些孩子即便做了斜视手术，仍需要配戴眼镜，并且要定期复诊，接受医生的指导。

　　斜视手术后为什么还要复诊？

　　孩子接受斜视手术后，即使眼位恢复得很好，也不可能在短时间内建立良好的双眼单视功能，仍需要医生的指导。

　　况且，孩子处在生长发育旺盛的时期，在手术后相当长的一段时间内，眼位还可能发生变化，屈光状态也会有变化，所以需要严密监控，随时给予必要的处理。

　　专家支持：任华明 著名儿童眼科专家，原北京大学第一医院小儿眼科主任医师

　　来源：《父母必读》

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