小儿多动症的发病原因
多动综合征(简称多动症)又称之为轻微脑功能失调,英文简称MBD。它是一种常见的儿童行为障碍,发生率波动在5%-10%。多动症的高峰就诊年龄为8-10岁,男多于女(3:1-9:1)。病史、儿童行为与活动观察记录材料是诊断的重要依据。多动症的主要表现就是多动 (活动过度),此外还有注意力不集中、易激动、易冲动、情绪不稳等,所以是一种综合征。患儿还常伴随有学习困难,但智力发育正常。进入青春期之后,多动、冲动、注意力涣散等明显的症状有所减轻,而自卑、情感抑郁和破坏行为等却有明显增多。学习困难,接受能力差的表现也开始突出。多动症患儿,多数不经任何治疗可逐渐痊愈,但尚有一部分患儿可延续为成年期性格障碍。
多动症的发病原因目前尚不清楚,可能是多种因素共同作用的结果。一种可能因胎儿、婴幼儿时期发生了轻微的脑组织器质性损害,如母亲孕期风疹感染、母亲孕期服用某些药物、早产、产钳所致脑损伤及新生儿窒息、颅脑外伤以及煤气中毒等引起的脑损害。另一种可能大脑皮层生理功能异常,如觉醒不足或觉醒过度。
第三方面可能部分儿童有家族性倾向,有可能与神经递质的遗传性缺陷有关,属多基因遗传病。第四方面可能是心理因素导致,尤其是不良的育儿方式的影响,有的儿童长期被父母忽视,有的则受到过分的溺爱,这都有可能产生不愿或不能控制自己行为的不良习惯。
多动症的治疗应采取综合措施。首先要充分理解好动是儿童的共性,对待他们不必过分严厉,只要将其活动控制在不过分的范围内即可。教育方式要因势利导,循循善诱,注意加强对他们注意力的培养,强调按时作息,生活规律化。然后可用行为疗法,一般以提供奖赏性条件反射疗法为主,对患儿的非多动行为进行强化,以此减轻多动行为的发生频率。其次帮助父母改变养育方式,通过定期咨询,重点介绍不同年龄阶段儿童心理发展的特点,正确教养方法和具体的养育措施。第四可用药物治疗,应在医师指导下慎用。