华中科技大学同济医学院附属梨园医院孙晓菊

　　感冒是一种常见的上呼吸道感染疾病，主要是由病毒引起的，它是一种自限性疾病，若无并发症，一周左右多能自行康复。目前治疗感冒的药物大多是对症治疗的复方制剂，许多感冒药物名称不一样，成分却相同或相似。为了避免重复用药、达到缓解感冒症状的目的，首先要了解感冒药的成分。

　　感冒药主要有以下几种成分

　　1.解热镇痛：是复方感冒药中最重要的成分，最常见的是对乙酰氨基酚，具有退热、解除头痛的作用。

　　2.抗过敏：常用抗过敏成分有氯苯那敏、苯海拉敏、特非那定等，使下呼吸道的分泌液干燥和黏稠，能减少鼻腔的分泌物，改善流鼻涕、打喷嚏、流泪的症状。

　　3.呼吸道血管收缩：常用的为伪麻黄碱或苯丙醇胺(现已停用)。其作用是缓解鼻黏膜充血、肿胀，减轻鼻塞症状，可以帮助患者呼吸通畅。

　　4.镇咳：常用镇咳药为右美沙芬。右美沙芬有强镇咳作用，无祛痰作用。

　　5.祛痰：祛痰药按其作用机制分为两大类：恶心性祛痰药和痰液溶解药。愈创木酚甘油醚刺激胃黏膜的神经末梢引起轻微恶心，促使支气管腺体分泌增加，使痰液稀释易于咳出。痰液溶解药主要有溴环己胺醇和乙酰半胱氨酸，通过破坏痰中黏性成分(黏多糖等)，降低黏度，使痰液易于咳出。

　　6：抗病毒：金刚烷胺、马啉双胍可阻止病毒合成，可用于甲型流感患者。金刚烷胺通过阻止流感病毒进入人体细胞，起防治感冒功效，一旦病毒进入细胞后，则不能发挥作用。所以含抗病毒成分的感冒药在起病初期服用效果最好。

　　7.咖啡因：咖啡因也是抗感冒药中的常见成分，它是一种神经兴奋剂，可解除因伤风感冒引起的身体疲乏，促使神经兴奋，消除抗过敏药引起的嗜睡作用，同时可以加强镇痛效果，缓解感冒时的头痛。

　　8.有些还加入人工牛黄、维生素C等。另外还有纯中药制剂，中西药结合制剂等。

　　抗感冒药也存在不良反应

　　抗感冒药虽然大多数是OTC产品，但也存在以下常见不良反应。

　　1.过敏反应：皮疹、血管神经性水肿、过敏性哮喘，如阿司匹林。

　　2.消化道反应：腹痛、恶心、呕吐、纳差甚至黄疸及消化道出血反应，主要为解热镇痛药所致。

　　3.心血管反应：血压升高、胸闷、心悸、诱发心绞痛，主要为缩血管药物所致，如盐酸伪麻黄碱。

　　4.精神、神经系统反应：困倦、嗜睡，诱发癫痫，主要为抗组胺药物所致，如氯苯那敏、苯海拉敏。

　　5.血液系统反应：粒细胞减少、出血倾向，主要为解热镇痛药所致，如阿司匹林、对乙酰氨基酚等。

　　6.泌尿系统反应：血尿，如双氯酚酸。

　　特殊人群慎用感冒药

　　正因为感冒药有许多不良反应，所以某些特殊人群应用感冒药就要引起注意。

　　1.孕妇：怀孕妇女在孕期应尽量避免使用各种药物，因为感冒药中某些成分可能对孕妇和胎儿造成不利影响。含阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠、苯海拉敏、金刚烷胺、对乙酰氨基酚、特非那定、伪麻黄碱等成分的感冒药均应慎用。

　　2.哺乳期妇女：氯苯那敏、苯海拉敏、金刚烷胺慎用。

　　3.消化道疾病患者：肝功能不全患者慎用含有阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠的感冒药；消化性溃疡患者慎用含有阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚、咖啡因等成分的感冒药。

　　4.血液系统疾病患者：血友病、血小板减少症的患者禁用含有阿司匹林的药物；慎用含有对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、布洛芬等成分的药物；粒细胞减少症慎用对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠药物。

　　5.肾功能不全者：此类患者慎用阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等药物。

　　6.呼吸系统患者：支气管哮喘患者禁用阿司匹林，慎用对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等药物；慢性支气管和肺炎患者慎用含有可待因、右美沙芬、氯苯拉敏、苯海拉敏等成分的感冒药。

　　7.心血管系统疾病患者：严重高血压、心功能不全、心绞痛患者禁用含有伪麻黄碱成分的感冒药。

　　8.高空作业及机械操作者：慎用含嗜睡作用的抗过敏药。

　　有疑问向医生药师咨询

　　感冒患者最好在医生的指导下选用适当的抗感冒药，如以上呼吸道卡他症状(打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等)为主而无发热，可选用抗过敏药和减鼻黏膜充血药联合。如果肌肉酸痛、头疼症状明显，则可选用含解热镇痛药的抗感冒药。许多传统的抗感冒中成药的疗效也不错。

　　了解更多儿科知识，请进入儿童疾病！

　　了解更多育儿知识，请进入育儿手册！