治疗帕金森病需要规避哪些误区？
□陆卫风

    帕金森病的漏诊率与误诊率相当高，特别是早期帕金森病，漏诊率和误诊率可达到50%以上。究其原因，除了帕金森病早期症状比较隐匿外，还有一些临床治疗的常见误区。
误区一：认为偏方能治疗帕金森病
    坐诊时，笔者时常碰到一些被医疗广告诱导的患者。他们误以为用某些偏方就可以根治帕金森病，既耽误了治疗时机，又加重了经济负担。比如，目前很多人深信注射神经节苷脂对治疗帕金森病有效果，但事实真是如此吗？笔者不以为然。
    一些动物实验结果表明，神经节苷脂可以协助旁支神经萌芽，从而帮助患者康复。于是，市场上出现了神经节苷脂对脑缺血有保护作用的说法。但其实人身上的临床试验结果并不支持这种想法，而且截至目前也没有正式的科学报告。另外，神经节苷脂作为治疗帕金森病的药物还没有通过临床验证。
误区二：吸烟能防治帕金森病
    社会上曾经流传“吸烟可以防治帕金森病”的说法。事实上，这种民间说法并非无根据。有研究表明，烟草中的主要成分尼古丁以及4-苯基吡啶等可以抑制导致帕金森病的某些神经毒素的毒性作用，促进其降解，提高脑内神经营养因子的水平，从而保护脑内多巴胺能神经元。
    然而，大量调查研究结果显示，吸烟除了可以导致肺癌、肺气肿等疾病的发病率增高外，对于已经确诊的帕金森病患者并无明显的保护作用，且长期大量吸烟还可导致脑动脉硬化，反而会增加帕金森病、阿尔茨海默病等严重疾病的发病率。
误区三：当颈部和腰部疾病治疗
    刚刚发病的帕金森病患者往往会感觉肢体无力，肢端发硬、发僵、不灵活，有时还会有酸困疼痛的感觉，患者往往以为是颈椎或腰椎出了问题，到骨科拍片，做CT检查；对于疾病早期单侧肢体出现症状的患者，医生也易误诊为颈椎、腰椎疾病，甚至有些腿部起病的帕金森病患者还被误做了椎间盘手术。
    其实，帕金森病和颈部、腰部疾病的疼痛感觉是完全不一样的，必要时应该请神经内科和神经外科医生会诊。
误区四：相信手术能根治帕金森病
    帕金森病的治疗通常不是一种方法就能解决的，大多数患者一般以药物治疗为主，配合康复治疗和中医药治疗；符合手术指征的难治性帕金森病患者还需要进行外科治疗，但手术后仍然需要服药和辅以其他治疗。
    目前，对帕金森病的治疗，公认的是以左旋多巴特别是复方左旋多巴为“金标准”的药物治疗，另外就是被誉为近年来帕金森病外科治疗中的重大突破、目前已被医学界公认为帕金森病的有效治疗方案——脑深部电刺激术（DBS，俗称脑起搏器）。
误区五：寄希望于“脑移植手术”
    目前，有些医院打出所谓的“脑移植手术”招牌，实质只是通过定向手术，注射胚胎脑细胞悬液，来减轻症状，而一旦占位效应解除，症状又会重新出现。
    另外，干细胞脑移植术还在临床试验阶段，虽有细胞成活，但还不能取代原细胞发挥作用。2003年，美国食品和药物管理局批准一项临床试验计划，方法是向脑内注射一种能产生多巴胺的转基因病毒。这是一种新思路，尚在临床试验中。由此可见，寻找一种能根治帕金森病的方法还有待人类进一步探索。（作者供职于郑州大学第一附属医院）

    陆卫风，医学博士，神经外科副主任医师，郑州大学第一附属医院神经外科功能学组负责人，功能神经外科和神经调控中心门诊负责人，长期从事功能神经外科领域的基础研究和临床医疗工作，美国肯塔基大学医学中心访问学者、美国癫痫协会会员、北美神经调控协会会员、中国抗癫痫协会神经调控专业委员会委员。
    2016年，陆卫风在河南省首先开展DBS治疗帕金森病；在河南省率先成立了功能神经外科和神经调控中心门诊；2017年又继续开展了包括帕金森病在内的运动障碍疾病的DBS治疗；2017年在“人胚胎干细胞来源的神经前体细胞治疗帕金森病”的临床研究中，成功完成了世界首例临床级干细胞立体定向脑内移植手术，填补了国际空白。

    1．“一托二”设计，一个脉冲发生器解决双侧肢体症状。
    2.全球首创远程无线程控，方便医生和患者的程控操作，有效缩短程控时间。
    3.全球领先的刺激芯片设计，实现左右脑异频程控，提供更合理的刺激参数选择，可以获得更好的治疗效果。
    4.多达13组刺激程序储存和选择，对患者的周期性症状波动提供了精细化的控制选择。
    5.最先进的电池技术，提供5~10年的持续健康守护。
    6.磁性开关加速神经刺激器无线信号的侦听频率，节省程控时间；同时具有紧急开关神经刺激器的功能，最大限度保障治疗安全。
    7.在0.5毫米、1.5毫米触点间距的基础上，专属提供1.0毫米间距电极，在植入电极随机偏差的情况下，大大提高了至少两个电极触点进入丘脑底核的概率，提高治疗效果。
    8.颅孔电极锁拥有美国专利，实现电极的即刻、自动锁定，解除电极移位的后顾之忧。