每周一练（食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌）

   一、下列哪项是食管癌最典型的临床症状
    A.食管反流
    B.咽下困难
    C.进行性咽下困难
    D.上消化道出血
    E.消瘦、恶病质
    二、食管癌的X线表现不包括
    A.黏膜皱襞增粗
    B.管壁僵硬
    C.黏膜呈串珠样改变
    D.黏膜皱襞断裂
    E.充盈缺损或龛影
    三、食管癌患者有持续性胸背痛，多表示为
    A.癌肿部有炎症
    B.癌已侵犯食管外组织
    C.食管气管瘘
    D.癌肿较长
    E.有远处血行转移
    四、患者为女性，56岁，进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查提示食管中段有4厘米长不规则充盈缺损。最佳治疗方案是
    A.手术切除
    B.免疫治疗
    C.全量放射治疗
    D.单纯化学治疗
    E.中医治疗
    五、怀疑患胃癌的首选诊断方法是
    A.X线钡餐
    B.胃镜检查
    C.CT
    D.B超
    E.核磁共振
    六、患者为男性，60岁，上腹不适，隐痛，胀满，食欲减退30多天，服酵母片、苏打片等均无效，无胃病史，略消瘦，腹部无阳性体征，大便隐血试验（+），血红蛋白100克/升。首先应考虑
    A.胃溃疡
    B.胃息肉
    C.十二指肠溃疡
    D.慢性胃炎
    E.胃癌
    七、患者为男性，40岁，上腹隐痛不适，近2个月来加剧，服胃痛片后有所缓解，食欲尚可，大便隐血试验（++），胃肠道钡餐检查可见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则。首先应考虑
    A.慢性胃窦炎
    B.胃溃疡
    C.胃癌
    D.萎缩性胃炎
    E.胃黏膜脱垂
    八、患者为男性，42岁，有胃溃疡史10年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性伴泛酸、嗳气，用内科药物治疗后，疗效不满意。急需下列哪项检查
    A.钡餐检查
    B.B超检查
    C.胃酸测定
    D.大便隐血试验
    E.胃镜+活检检查
    九、患者为男性，60岁，近日出现上腹不适，疼痛，进食后加重，消瘦，贫血。应高度警惕的是
    A.消化性溃疡
    B.慢性胃炎
    C.胃癌
    D.肝癌
    E.胰腺炎
    十、下列哪种疾病与结肠癌无关
    A.结肠腺癌
    B.溃疡型结肠炎
    C.家族性息肉病
    D.增生型肠结核
    E.结肠血吸虫性肉芽肿
    十一、结肠癌最早出现的临床症状是
    A.肠梗阻症状
    B.全身症状如贫血、消瘦、低热等
    C.腹部肿块
    D.排便习惯和粪便性状的改变
    E.阵发性绞痛
    十二、患者为男性，65岁，低热伴右侧腹痛不适半年。查体：贫血貌，右侧中腹部扪及6厘米×4厘米质硬肿块，可推动，压痛不明显。最可能的诊断是
    A.盲肠套叠
    B.肠结核
    C.右肾肿瘤
    D.升结肠癌
    E.阑尾周围脓肿
    十三、患者为女性，35岁，因便血且排不尽半个月就诊，既往有内痔病史，首选的检查方法是
    A.粪便潜血实验
    B.直肠镜检
    C.直肠指检
    D.结肠镜检
    E.钡剂灌肠检查
    十四、患者为男性，37岁，近1个月来经常排鲜血便，血量少且不与粪便混合，伴里急后重，不发热，无腹痛，最可能的诊断是
    A.直肠癌
    B.胃癌
    C急性坏死性肠炎
    D.肠结核
    E.克罗恩病
 （答案见下期本版）

上期（1月17日）答案
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