安阳市肿瘤医院完成两例
自主呼吸麻醉下单孔胸腔镜肺肿物切除术

　　  本报讯 （记者张治平  通讯员彭 波）2月18日，安阳市肿瘤医院胸外五区（肺病病区）联合麻醉科，独立完成两例自主呼吸麻醉下单孔胸腔镜肺肿物切除术，填补了我省技术空白。两例手术均顺利。术后50分钟患者即下床，自行返回病房。目前，患者恢复良好。
    自主呼吸麻醉下单孔胸腔镜肺肿物切除术，主要有两个关键技术。一是麻醉。不插管保留自主呼吸全身麻醉，顾名思义是指不插气管插管，用喉罩替代，没有管道通过声门，不会造成气管及呼吸系统的损伤，并且不用肌肉松弛的药物，联合应用硬膜外神经阻滞或者超声引导的椎旁阻滞，既可以达到满意的镇痛效果，又可以减少阿片类药物的使用。手术过程中，患者完全是自主呼吸，进入深睡眠状态，术后可立即苏醒，没有呼吸抑制的风险。术后5~10分钟患者即可下床自由活动。二是手术切口与以往不同。该术式采用单孔胸腔镜技术进行肺部疾病的治疗，只有一个约4厘米长的切口，减少了肋间神经的损伤。联合术中应用长效麻醉药物进行局部浸润麻醉，术后疼痛大大减轻，康复更快。采用这种技术对手术及麻醉医师提出了更高的要求：手术医师要经验丰富，技术精湛，在尽量短的时间内精细操作，减少出血，快速安全地完成手术；麻醉医师要熟练掌握各种麻醉技术，充分了解药物代谢及个体反应，并及时调整用药剂量及速度。
    据了解，该技术是安阳市肿瘤医院胸外科五病区（肺病病区）主任张卫民主任医师团队、副主任医师岳光成、聂世威医师与麻醉科主任孟宏伟主任医师团队、麻醉医师徐赟共同完成的。
    近年来，安阳市肿瘤医院党委高度重视新技术新设备的引进与应用，鼓励医务人员开展新的治疗方法。该院实施大科主任制以来，细分专科、亚专科，使广大医务人员在专业上有了主攻方向，治疗技术也在不断创新。