医药卫生报数字报

河南宏力医院用信息技术提升优质服务能力

本报记者常俊伟通讯员顾向伟王运军文/图

核心提示

如何全面提升医疗服务能力，让患者在基层就能享受到良好的医疗服务，是摆在我们面前的重要课题。
河南宏力医院引进与开发并举，成功上线多套医疗管理系统，提高了医务人员的工作效率，也提升了患者的就医感受。它有力地推进了该院“让信息多跑路，让患者少跑腿，让医院更智慧”目标和愿望的实现。

引进先进管理系统，奠定信息化基础

   在全面深化医药卫生体制改革的浪潮中，民营医院作为不可或缺的一部分，正在积极参与医改工作。
    河南宏力医院2006年建成并投入使用，是一所集医、教、研为一体的现代化综合性民营医院。目前，该院核定床位1400张，拥有40余个临床医技科室。
    2017年，该院作为牵头医院，成立了河南宏力医院医疗服务共同体。如何全面提升医疗服务能力，让患者在基层就能享受到良好的医疗服务，是摆在大家面前的重要课题。然而，信息化在互联互通、流程优化、保障医疗质量安全等方面起着关键作用。
    随着信息技术的快速发展，国内越来越多的医院正加速实施基于信息化平台、HIS（医院管理和医疗活动中进行信息管理和联机操作的计算机应用系统）的整体建设，以提高医院的服务水平与核心竞争力。信息化不仅提升了医生的工作效率，使医生有更多的时间和精力为患者服务，还提高了患者满意度，无形之中树立了医院的科技形象。为此，该院加大了信息化开发力度，用信息化手段助力医院快速发展。
    建院之初，该院就十分重视医疗信息化建设，先后投资引进了HIS、LIS（实验室、检验科信息系统）、PACS（影像归档和通信系统）、EMR（电子病历）、手术麻醉等系统。引进这些医疗信息系统，为该院的信息化进程奠定了坚实的基础。

自主开发医疗信息系统，提升医院实力

   为了解决医疗信息化系统不能满足临床需求、管理机制需要健全等问题，该院加大信息化投入力度，组织30名专业技术人员，开发了多项适合本医院使用的医疗信息软件。
    开发一卡通管理系统，实现了“一站式”服务。该院全面实行一卡通管理，对患者挂号、就诊、交费、检查、取药、住院等提供“一站式”服务。同时，该院实现了一卡通和手机微信客户端绑定、信息同步，患者在微信中绑定一卡通后，享受预约诊疗、就诊提醒、查阅门诊清单、查阅既往检查信息、移动支付、信息推送等服务。为了方便患者，该院还提供门诊患者、住院患者的检查与检验报告自助打印服务。
    开发危急值报告管理系统，逐步实现危急值分层报告。该系统实现了检验科危急值自动检索、检查科室一键确认报告后，涵盖了急诊、门诊、病房、体检部在内的全部科室。在此基础上，为了使危急值的报告更加精准、有效，该院又开发了危急值定制报告功能，各个科室可根据实际工作需要，确定本科室需要报告的危急值。检查与检验科等科室一旦发现危急值，将通过系统发送至对应的门（急）诊、住院、体检工作站等，由医务人员接收、确认，并进行处理；一旦确认时间超过既定时间，将通过手机短信逐步向主管医生、科室主任、医务部主任、医院领导发送短信提醒信息，直至危急值确认、接受，并处理完成。随后，科室将危急值记录自动插入病程记录，主管医师需要写清楚具体的处理措施。
    危急值报告管理系统的顺利运行，不仅将医务人员从繁琐的手工登记、反复查询中解放出来，使危急值的报告处理流程更加规范，而且，危急值从发生到报告、从接收到处理，全部有据可循，实现了闭环式管理。
    建设规范疾病诊断库、手术库，规范医生诊疗行为，为实施DRG（疾病诊断相关分组）付费奠定了基础。为了规范医生的诊疗行为，该院应用了规范疾病诊断库、规范手术库。规范疾病诊断库和手术库由医务部负责后台维护工作；一旦出现库中未收录诊断、手术数据，科室可在证实其规范性后，将需要添加的内容报医务部备案，方可添加入库。该院规范诊断库和手术库的疾病诊断、手术名称全部来源于科室历年的工作信息；通过对历年常用诊断、手术名称进行整理、分析，将符合要求的诊断、手术名称录入数据库，并匹配相应的ICD（国际代码标识符）编码；全院常用诊断由原来的33万条减少到6500条，常用手术名称由原来的20万条减少到2300余条。同时，该院为了规范手术分级及人员授权，医务部在规范手术名称的基础上，实行了手术定级、授权到人的手术分级管理制度。
    上线会诊管理系统，实现了会诊信息的全过程追踪，提高了诊疗水平。该院将会诊时限管理、会诊评价管理引入医生工作站会诊模块。该系统自动记录会诊邀约发出时间、会诊完成时间，邀约、受邀双方在完成会诊工作后，将对会诊的必要性、会诊效果进行评价，实现了会诊的全过程管理。
    开发血液净化管理系统，实现血液透析患者自主管理。为了有效、规范管理血液净化诊疗过程，提高医疗质量和工作效率，该院上线了血液净化管理系统，系统从透析、排班、医嘱、护理、库存、分析等模块入手，优化医院信息系统，实现病人诊疗信息交互与共享；同时，结合对诊疗数据的分析情况，实现患者智能化自动排班和发卡接诊，利用透析数据模型自学，为医生提供透析科研分析平台，优化了患者的治疗方案。
    接诊前，患者刷卡称重，机器记录信息并反馈至系统服务端，根据患者的情况，自动分配接诊机器，同时打印上机卡，分发给患者，服务端推送信息至相应的用户终端；医生客户端收到接诊患者的信息后，系统可分类呈现给负责指导的医生，由医生进行相应处置。
    上线云心电管理系统，实现院内、外心电图统一管理。为了贯彻国家医改精神，推进分级诊疗工作，该院开发了云心电管理系统。在医院内部，各临床科室心电图完成后上传至云端，由电生理科统一判读，出具报告；在医院外面，医共体内各乡镇卫生院及下辖的村卫生室，将心电图信息上传至云端，由医院电生理医师判读后，将结果及时反馈，形成辐射医共体的网络心电框架，方便群众看病就医，实现了优质医疗资源下沉。
    另外，该院应用了心血管内科心电集中监护系统，有效保障了医疗安全；应用了影像科读片机器人、门诊药房自动摆药机、病房物流系统，有效地提高了科室的工作效率。

整合资源、优化流程，实现信息互联互通

为了使医院内部医疗信息互联互通，该院对各个信息系统进行了整合。在此基础上，该院开发了医疗质量管理系统，并逐渐对医疗质控系统进行升级改造，在融合原有医生档案、门诊住院病历质控、疑难病例讨论、患者管理等模块的同时，开发医生权限管理、培训考核管理、麻醉管理、非计划再手术管理、住院超过30天管理等功能模块，实现了医疗过程的全方位质控。
这些信息系统的成功上线，极大地提高了医务人员的工作效率，提升了患者的就医感受，实现了让信息多跑路，让医患少跑腿，让医院更智慧的初衷。信息化为医院的快速发展插上了腾飞的翅膀，推动医改向纵深发展。