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学经典，他们每天多花二十分钟 |
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本报记者 索晓灿
“讲桂枝汤，首先要讲太阳病。《伤寒论》说，太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。这是在说太阳中风证的病机。这是《伤寒论》的开篇，其中提到的桂枝汤中，桂枝和芍药用量相同，主要作用是调和营卫，达到治疗太阳中风病的效果。”
7月2日上午7时40分许，在河南省中医药研究院附属医院肺病科医生办公室，医生庞志勇开始了当天的经典讲解。在场聆听的有科室其他医生，还有在这里学习的规培生和实习生。
“临床应用桂枝汤，关键在于发汗。不论每天吃几服药、连续吃几天，患者发汗这个标准是大家认可的。”
“桂枝汤是个基本方，在其上有很多变方。这也是它成为《伤寒论》第一方的原因。”
“我之前接诊过一个皮肤病患者，应用桂枝汤加减疗效很好。桂枝汤不仅能调和营卫，还能畅通气血……”
庞志勇讲完后，其他医生结合临床谈感受，对中医经典的集中学习逐渐发展成经典应用于临床的小组讨论，有时大家针对具体病例时还会有一些争论。在不断的争论中，这堂课的内容更加丰富。
重温经典不脱离临床，是这堂课的一个特色。在肺病科，这堂课已经坚持了六七年。
从六七年前开始，头一天值班的医生提前备课，其他人每天早上提前20分钟到科室集中学习，已经成为一种习惯。在这里，每个人都有机会成为老师。
这堂课最开始是从《汤头歌》讲起的。那时，庞志勇开始站在大家前面讲课。“站在大家面前讲课，自己就必须认真备课，不仅需要把之前学过的内容复习一遍，还要查阅相关资料进行延伸学习，应对课上大家的随机提问和讨论。”庞志勇说，站在大家面前讲课一点儿也掺不了假。虽然这些内容在学校都学过，但是当时了解程度不太深，跟实践结合得也不太紧密。结合治疗、功效、实践系统讲解是这堂课的重点。
《汤头歌》逐条讲解学习，他们用了两三年的时间。之后，他们还邀请本院针灸科医生前来讲解针灸穴位的相关知识。后来，肺病科主任张明利组织大家自学。自学期间，每天早上早到20分钟的习惯每个人都没有丢。此外，每个人兜里还多了一样“利器”——小本《伤寒论》，便于随时随地学习。
自学效果显著。张明利说，自学阶段结束后再讲课，讲课的人更加自信了，课讲得更加系统了，结合临床实践的讨论也明显增多。
庞志勇说，在课堂上，医生们的沟通变得更加畅通。对于某一种疾病，大家对适应证的把握、整体认知都相对统一，之后的病例讨论更加顺畅。对他们来说，这不仅是课堂，也是病例讨论会和交流会。
6月初轮转到肺病科的规培生胡洋洋有着更深的体会。
“我刚来的时候感觉自己有点儿另类。我早上到办公室，其他医生都已经到了，而且都在学习。”胡洋洋悄悄问了老师缘由，之后马上把不同变为相同，加入了学习的行列。每天早上，他会重点学习、总结老师前一天治疗患者的经验，加强记忆。
7月起，科室又“开课”学习经典条文了。参与其中，胡洋洋受益匪浅。他说，转科结束后，也不会放松，要把这个习惯坚持下来。
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