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去年，我省有4例麻风病发生 |
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去年，我省有4例麻风病发生
专家提醒：麻风病防治重在早期发现
本报记者 杨 须 通讯员 刘占峰 梁 妍 2017年3月底，50岁的老七（化名）胳膊上、腿上出现一些红色斑块，他以为这是春季皮肤过敏，并未在意。接着，老七胸腹部也开始出现红色斑块，经过2个月的皮肤过敏治疗，红斑没有明显消退，而且胸腹部及四肢皮肤持续出现环状红斑，不痛不痒。他辗转几家医院的皮肤科、中医科，却只能换来暂时的缓解。后来，老七的手指、脚趾出现了麻木及活动不灵活等症状，拿筷子都受到了影响，这让他意识到所患病的严重性。
2019年5月，老七在固始黄山医院（省麻风病定点医院）被确诊为麻风病。有针对性地服药治疗6个多月后，他病情好转且稳定。“现在，我没事了，但我老婆孩子的检测结果还没出来……”老七说，“毕竟这个是传染病，我得为家人着想。”
态 势
高度散发，反复就诊晚期发现因素凸显。
“自全面实施联合化疗以来，河南新发麻风病率持续下降，保持了低流行状态下麻风病防治工作的可持续性，基本消灭麻风病的成果得到巩固。”据河南省疾病预防控制中心副主任赵东阳介绍，麻风病是全球关注的公共卫生和社会问题，新中国成立以来，党和政府十分重视麻风病防控工作，通过几代人的努力，麻风病防控工作成效显著。目前，全国大部分地区虽然基本消灭了麻风病，但是如何开展麻风病防治工作，依然是摆在疾控人面前的重要课题。
来自河南省疾病预防控制中心的统计数据显示，2019年，包括老七在内，全省共报告新发麻风病患者4例，3例多菌型，1例少菌型；二级畸残患者2例，老七就是其中之一；至2019年底，全省有10年监测期内的患者36例，5年监测期内的患者13例，总计49例。这些患者大多从首次就诊到确诊，普遍曾到多家医疗机构就诊。诊断过程迁延这一因素凸显。
“发现晚、发现难是当前麻风病防治工作的最大瓶颈问题。毫无疑问，这增加了麻风病这一古老的传染病的防治难度。”谈起麻风病的彻底消除，赵东阳坦言，像老七这样，一些患者之所以会经历两年，甚至更长时间的奔波就诊才能得以确诊，主要是因为麻风病临床表现多样化，与不少常见皮肤病极为相似，且早期麻风病皮损不痒不痛、没有明显典型症状，不易被发现。
此外，现在不少基层医生从没见过麻风病，在诊断时很少会考虑麻风病。
提 醒
提高认识，遇到久治不愈的皮肤病要警惕。
“当患者出现皮肤麻木等症状，或不痛不痒久治不愈、反复出现的皮肤病，就应当怀疑麻风病的可能。”河南省疾病预防控制中心性病艾滋病防治研究所所长张国龙提醒，麻风病是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病，主要侵犯人体皮肤和神经，如果不治疗可引起皮肤、神经、四肢和眼的进行性和永久性损害。
麻风病潜伏期可长达几年，一般2~5年，有的甚至更长；未经治疗的多菌型麻风病患者是主要传染源，通过皮肤密切接触或呼吸道飞沫传播。麻风病患者能不能得到早期及时治疗，需要接诊医生有较高的麻风病判断能力。
麻风病临床早期症状主要有皮肤麻木，出现浅色斑、红斑、丘疹、斑块、结节或弥漫浸润等皮损，不痛不痒，有虫爬感，手脚起泡，酒醉面容，眉毛脱落等。麻风病发展到一定时期，会出现嘴歪眼斜，眼睛闭不上，无疼痛，足底溃疡，长期不愈等。“一旦发现自己或他人有上述症状，请尽快到当地疾病预防控制中心或正规医院皮肤科进行咨询、诊断。”张国龙提醒。
防 治
麻风病若能早期发现，可预防可治愈。
只要麻风病患者在早期得到确诊并治疗，完全可以治愈。
“现在服药24小时后，大部分麻风菌就失去活性；服药3天后，麻风杆菌就失去传染性了。”张国龙说，主要是见得少，部分医生和患者脑子里没有这根弦，对麻风病缺少认识。
由于麻风杆菌至今无法人工培养，现在还没有预防麻风病的疫苗，因此只能采取以下方法进行预防：加强医疗救助以及基层乡村医生的培训工作，提高全省麻风病防治工作人员新发现麻风病的能力；管理传染源，减少向周围人群的传播，减少因麻风病导致的残疾，采取各项防治措施，加大宣传力度等。
数据显示，2019年，遵循“强化基础、突出重点、着眼全局”的工作思路和“一体双轮一驱两翼”发展策略，河南省疾病预防控制中心不断健全防治体系，加大防控力度，普及防治知识，分别在郑州和息县等地开展了5期麻风病防治专业人员防治技术培训班，共培训基层医生近千人。
事实上，麻风杆菌传染力弱、传播率低，约有95%的人对麻风杆菌有特殊的免疫力，即使感染了麻风杆菌也不会发病。外界环境因素对麻风杆菌活力有明显的影响，麻风杆菌经紫外线照射30~60分钟即完全失去活力，在60摄氏度环境下10~30分钟即完全失去活力，在夏季日光下直射2~3小时就可完全丧失活性。一般感染者在家中注意开窗通风换气即可。
张国龙呼吁，广大医务人员要了解麻风病的症状，特别是麻风病的早期症状，掌握诊断要点，最大限度及早发现与治疗麻风病患者，杜绝畸残的发生。
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