贴近临床  贴近患者  贴近需求
——河南省洛阳正骨医院护理创新纪实
本报记者 刘永胜  通讯员 邓江海

近年来，河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）“以患者为中心、以安全为目标”持续开展年度护理创新活动，护理创新项目硕果盈枝，捷报频传；护理创新成果增辉“洛阳正骨”品牌，让患者受益，业内叹服。
    “创新性发展，创造性转化，促进骨伤患者康复，这就是我们的初衷！”河南省洛阳正骨医院院长李无阴说。该院把护理创新作为品牌医院建设的一个重要方面，紧紧围绕护理工作贴近临床、贴近患者、贴近需求这三大目标，全院护理管理水平持续提升，护理服务理念持续更新，护理技术领域不断拓展，护理服务能力持续增强。“实践证明，这条路我们走对了，并将一直走下去！”李无阴说。

   传承特色守根本，引进创新注活力，交流分享同进步
    河南省洛阳正骨医院是在平乐郭氏正骨基础上发展起来的一所集医疗、教学、科研、产业、文化于一体的三级甲等中医专科医院；1956年建院，2014年11月郑州院区开诊，逐步形成“一院、两地、五址”发展新格局。“洛阳正骨”先后入选“国家级非物质文化遗产”和“中华老字号”，该院被确定为河南省中医骨伤国家区域医疗中心建设主体单位、国家中医药传承创新工程重点中医医院建设项目单位、国家中医药管理局区域中医专科（骨伤、风湿病）诊疗中心建设单位。
    三分治疗，七分护理。为了在多院区集团化管控下，让护理管理、护理质量和护理服务同质化，为骨伤患者提供科学规范的护理服务，同时满足不同地域患者的差异化需求，该院护理部传承特色守根本，引进创新注活力，交流分享同进步，从制度创新、技术创新、管理创新、用具创新等方面入手，开展年度护理创新比赛等活动，形成了“处处是创新之地，天天是创新之时，人人是创新之人”的良好氛围。
    该院成立12个护理学组。2015年，护理部组建护理科研、护理用具、护理康复、护理人文、静脉治疗、血栓预防等12个护理学组，在骨伤护理中融合多学科先进理念和方法，引领护理亚专业发展方向，增加团队的使命感，及时学习分享专业相关前沿知识和理念，探索多元化护理发展方向。根据学组发展需要，有计划选派学组成员进修学习，每季度定期举行护理学组论坛，开展知识讲座、新技术新方法分享交流、专业技能培训等。截至目前，该院共举办论坛20期、讲座近60次。
    该院启动护理科研工作坊。学组成立后，该院与郑州大学护理学院科研团队联合，启动正骨护理科研工作坊，以小班作坊培训的形式，启发大家从身边工作实际出发，学会发现问题、分析问题，科学制定解决方案。专家分别从文献查阅、科研选题、研究设计、统计分析等方面进行指导，科研工作坊微信群随时跟踪进展情况，并有针对性地进行辅导，使大家充分意识到创新需要科研思维，任何创新都要有理有据，为临床服务，使患者受益。
    创新成果分享助力品质提升。护理部结合品管圈活动，通过年度品管圈大赛，开展院内评选，参加洛阳市、河南省和全国大赛，以赛促学，学习品质改进方法和管理工具。2018年获中国医院品管圈联盟大赛二等奖的“膝康圈”以人工全膝关节置换术后正确步态恢复为切入点，编排膝关节康复锻炼操，制定膝关节功能锻炼流程图，建立膝关节功能锻炼动作库，发明了“语音提示加角度测量感应式助行器”，并成功申报发明专利。
    该院护理部主任李海婷自豪地说，近年来，该院的护理创新项目不仅在数量上有所增加，在质量上也显著提升，部分创新成果已经申请专利、发表有价值学术论文或转化为产品。统计结果显示，自2015年至今，他们共收到创新项目290项，其中护理技术130项、护理用具74项、护理管理42项及护理服务44项；成功申报发明专利2项、新型实用专利15项，发表相关论文30余篇。2018年，在全国健康护理科技创新论坛暨“药斗杯”首届河南省医护人员发明大赛上，该院获最佳组织奖，参赛作品22项，其中单项二等奖2项、三等奖3项、优秀奖7项。2019年，在“药斗杯”第二届河南省医护人员发明大赛上，髋部损伤二科护士长杨玉霞的“骨科护理牵引支架”获最具推广价值奖一等奖。
    创新激发热情，创新引领发展，创新惠及患者
    护理创新让护士更用心，让患者更满意，经过多年的临床实践，创新意识和创新思维融入护理日常工作中，护士的创新热情和创新动力得到提升，在临床实践中通过患者评价不断优化，逐步形成良好的创新氛围。
    ——护理管理创新，促进护理管理者提升管理水平和管理能力，提高管理效能，提升管理品质，实现管理的精细化。如中医体质分类与自测表的引进与应用、关联图表在护理管理中的应用，快优康复在TKA（全膝关节置换）围手术期应用的优化管理、翻转课堂反向互动学习在护理人员“西学中”的应用等。
    ——护理服务创新，让护理更有温度，如暖心服务、健康教育二维码分享，内容包括文本资料、图片资料、音频资料、视频资料及互动分享等，满足患者多元化健康教育需求。如骨伤患儿微信健康教育系列板块的设计与应用；录制母亲声音，在减少患儿麻醉恢复期烦躁中的应用；踝泵节律操在下肢深静脉血栓预防中的应用；改良八段锦在脊髓损伤患者康复中的应用等。
    ——护理用具创新让患者更舒适、操作更安全，如牵引装置的改进、利器盒的改进、卧床患者移动翻身带的改进、中药熏蒸装置的改进、移动式出诊箱的改进等。
    ——护理技术引进和创新，不断拓展专科护理领域，让护理内涵更加丰富，如“耳部中医三联疗法”发挥中医在康复促进和亚健康调理中的作用；骨炎膏涂抹配合磁热在寒湿痹阻型膝骨性关节炎治疗中的应用效果观察；分期评估腹部穴位推拿按摩在脊髓损伤便秘患者治疗中的应用；中药外敷技术在静脉输液局部不良反应治疗中的应用，探讨中医护理外治法的治疗时机、方法和适宜温度等。
    ——项目申报、立项、实施和评价，让护士学会运用管理工具，培养护士的思维能力。通过竞赛评比，激发了护士创新热情，鼓舞士气，让平凡的护理工作变得不平凡，提升护士的使命感和职业自豪感。
    “传承创新，弘扬正骨医术；关爱生命，创造健康人生！”李无阴说。面对“2030健康中国”的战略目标和人民群众日益增长的医疗服务需求，他们将在守正中不断创新，让每位护士都最大限度地发挥出自己的潜能，努力做到敬业、勤业、精业、乐业，以创新带动医院护理服务和管理水平的全面提升，从而惠及更多患者。
    （本文图片由河南省洛阳正骨医院护理部提供）