抓住提升卫生监督办案能力这个“牛鼻子”
——全省“以案释法”暨职业卫生监督执法能力提升系列培训实录
本报记者 卜俊成   通讯员 李 蓓  郭国新 李景春 朱显昀 程滢瑞 张元龙  文/图

   题记：卫生监督执法工作是卫生健康事业的重要组成部分，依法开展卫生监督执法，为健康中原建设发挥好蓝盾护航作用，责任重大，使命光荣。在我国全面推进依法治国的伟大历史进程中，在《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》正式颁布实施、职业卫生监督职能重新回归卫生健康系统等新形势下，如何做好卫生监督工作，切实维护广大人民群众的健康权益？
    河南省卫生健康委综合监督处紧紧抓住提升卫生监督办案能力这个“牛鼻子”，选派55名卫生监督专家组成巡讲团，于6月1日至30日，深入全省17个省辖市和济源示范区，行程10000余公里，累计讲授500余课时，培训卫生监督员1800余人；通过典型案例解析和执法现场教学等，为全面提高学员们的卫生监督办案能力，努力补齐全省卫生监督发展不平衡、不充分的短板，贡献了力量和智慧。截至2020年8月3日，全省各地卫生监督机构，以“以案释法”培训为契机，已形成广泛开展执法办案专项行动，提高卫生监督办案能力的风尚，为全省卫生监督事业的高质量发展汇聚了力量。

      自新冠肺炎疫情暴发以来，河南省卫生监督系统在各级党委、政府的坚强领导下，不畏艰险、知难而上、勇担重任，为遏制病毒传播、战胜疫情做出了重要贡献。在全省和全国疫情防控阻击战取得重大成果之后，河南省卫生健康委综合监督处深入贯彻落实全省卫生健康大会精神，精心指导各地卫生监督机构迅速将工作重点转向主职主责，督促其紧紧围绕全省卫生健康事业改革发展大局，主动担当、积极作为，执法为民、护卫健康；抓住提升卫生监督办案能力这个“牛鼻子”，出台一系列举措，开展“以案释法”暨职业卫生监督执法能力提升系列培训，为全省卫生监督事业发展注入了强劲动能，为加快推进健康中原建设贡献了力量和智慧。

勇担使命，为卫生监督事业高质量发展注入强劲动能

   忠诚履职、勇于担责，坚守初心、砥砺前行。卫生监督执法办案能力是卫生监督事业发展的生命线。如何快速准确地抓住卫生监督工作这一主要矛盾，破解全省卫生监督工作发展的难题，一直是省卫生健康委相关负责人思考的议题，也是全省卫生监督人贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府相关决策部署的切入点、结合点和着力点，更是为全省卫生监督事业高质量发展竭力赋能的出发点。
    用心调研，把脉问诊。4月20日，在河南省新冠肺炎疫情防控工作趋于稳定之时，省卫生健康委副主任黄红霞、综合监督处处长周静，深入河南省卫生健康技术监督中心，调研卫生监督工作开展情况。在调研中，黄红霞强调，要大力提升卫生监督执法办案能力。在卫生监督工作中，要始终以执法监督为核心，提升执法办案质量，多推执法案卷精品，加大监督检查力度，依法依规查处各类卫生违法行为。4月21日至23日，省卫生健康委综合监督处立即在郑州召开卫生监督工作综合业务培训会、卫生监督执法办案能力提升培训会和“智慧卫监”建设单位业务培训会，为加快推进全省卫生监督执法能力建设把脉问诊、开良方。
    精心谋划，强力推进。6月2日，全省“以案释法”暨职业卫生监督执法能力提升系列培训活动在叶县正式启动。在开班仪式上，黄红霞再次为全省卫生监督执法办案能力提升工作指明了方向。她指出，开展“以案释法”工作是落实“谁执法、谁普法”责任制的具体要求，是新时期适应卫生监督工作挑战的有效举措，是提升卫生监督执法能力的重要抓手。通过开展“以案释法”等工作，要实现典型案例研判、发布、报备工作的常态化、规范化和制度化，把“以案释法”全面拓展到执法活动的全过程，增强卫生监督执法工作的法律效果和社会效果，为健康中原建设营造良好的法治环境。
    针对“以案释法”的具体工作，黄红霞提出明确要求，各地要注重收集整理本地区执法办案中的典型案例，建立本级典型案例库，做好对执法办案工作的总结评估，为处理同类型案件提供借鉴，为新入职执法人员提供学习资料；要注重加强典型案例的分析研判和宣传发布，借助报纸、电台等传统媒体和微信等新媒体，做好“以案释法”的宣传工作，更好地向社会传递卫生监督的声音，提升卫生监督工作的社会影响力；要充分发挥“以案释法”的指导教育功能，依托全省“千案评比推精品”活动和卫生监督技能大赛产生的执法办案能手，加强对执法办案能力较弱和新入职的一线执法人员的帮助指导，着力打造一支熟悉政策法律、专业素养高、执法办案能力强的卫生监督队伍，为全省卫生健康事业的发展做出应有贡献。

精准施策，全方位提升卫生监督办案能力

   趋势决定方向，思路决定战略。在周静看来，卫生监督工作开展得好坏，人民群众健康权益保障得好坏，直接取决于卫生监督办案能力的强弱。为此，在今年印发的全省卫生监督工作要点中，省卫生健康委综合监督处明确指出，要持续加大卫生监督执法力度，持续提升卫生监督执法水平，加强卫生监督能力建设。
    “我们通过开展蓝盾护航行动，开展传染病防治、医疗美容、辅助生殖技术等专项执法检查，全面推行‘双随机、一公开’抽查工作，加强抽查结果分析应用；加强公共卫生监督，开展餐饮具集中消毒服务单位、学校卫生等专项检查；开展职业卫生专项整治，加强重点行业专项执法检查。”周静说，各地卫生监督机构要认真贯彻《传染病防治法》等法律法规，加强对发热门诊、病原微生物实验室、医疗废物的监督检查，督促落实新冠肺炎等传染病防治措施；以新冠肺炎疫情防控为契机，找差距、补短板、强弱项，不断提升执法能力和服务水平。
    省卫生健康委综合监督处还将进一步强化首席卫生监督员管理，加强领军人才、青年后备人才队伍建设；全面落实执法全过程记录制度等“三项制度”；建立案例指导制度，开展“以案释法”活动，继续做好案卷评查、办案能手评选工作；加大稽查力度，规范执法行为，杜绝零办案现象。“这些具体举措，连同持续强化医疗卫生综合监管，持续开展卫生监督机构规范化建设，持续推进卫生监督信息化建设，持续推进卫生监督创新工程，持续强化卫生监督系统党的建设等工作，都是为了提升全省卫生监督执法人员的办案能力，更好地服务于全省卫生健康事业改革发展的大局。”周静告诉记者。
    与此同时，4月28日，省卫生健康委下发《关于进一步加强职业卫生监督执法工作的通知》，要求高度重视，充分认识职业病防治工作的重要性；完善体系，大力加强职业卫生执法队伍建设；多措并举，强力推进职业卫生监督执法工作；积极探索，不断创新职业卫生监督执法模式；加强培训，大力提升职业卫生监督员执法水平；加大宣传力度，有效提升职业危害风险防范能力等，持续加强职业病防治工作，落实用人单位的主体责任，规范用人单位职业健康管理行为，提高职业卫生执法水平和服务水平，预防、控制、减少和消除职业危害，保障劳动者的生命健康权益。
    5月18日，省卫生健康委下发《关于使用<河南省用人单位职业卫生监督执法检查表>的通知》，在全国卫生监督系统率先制定了用人单位职业卫生监督执法检查表。在检查表中，省卫生健康委根据《职业病防治法》等法律法规要求，结合全省工作实际，展现了职业卫生监督执法检查项目、检查内容及结果、检查行为表述、检查法律依据、检查法律责任等内容。此举有效提升了执法效率，进一步促进河南职业卫生监督执法工作规范化，为全国卫生监督系统首创。
    据了解，全省“以案释法”暨职业卫生监督执法能力提升系列培训就是省卫生健康委全方位力促卫生监督办案能力全面提升的重要举措。在此次活动中，省卫生健康委共遴选55名卫生监督专家组成巡讲团，分为两个小组，先后走进全省17个省辖市和济源示范区，培训卫生监督执法一线人员，重点为2019年办理过一般程序处罚案件的办案人员和新入职的卫生监督执法人员，送去卫生监督执法能力提升“营养套餐”。
    在培训中，授课专家通过对医疗卫生、放射卫生、传染病防治、公共卫生等重点专业典型案例的解析，着重提升参会人员的执法办案技巧及执法文书制作、案例分析研判等实际操作技能；通过对职业卫生监督执法专业知识、法律法规等理论知识的讲解和现场实际教学的应用，提升参会人员的职业卫生监督执法能力。
    “此次培训与以往培训形式和内容不同。此次培训是专家深入基层一线，围绕典型案例进行精准巡讲，切实提高卫生监督人员的执法办案能力。”周静说。

生动具体，以真实案例阐释法律法规、传授办案要义

   薪火相传，实干为先。6月2日，全省“以案释法”暨职业卫生监督执法能力提升系列培训活动在叶县启动后，第一巡讲组在叶县人民政府礼堂为平顶山市所辖各县（区）卫生监督员进行了医疗卫生、公共卫生、学校卫生、传染病防治、放射卫生等专业的培训，传授了案卷评查、典型案例评析、调查取证、卫生行政处罚程序、执法办案技巧等方面的“干货”。当天下午，培训专家还带领学员深入平煤神马集团尼龙科技有限公司，开展职业卫生监督执法现场带教活动。与此同时，第二巡讲小组的专家深入漯河市开展了培训。
    6月4日至5日，第一巡讲组、第二巡讲组完成对许昌市和驻马店市卫生监督人员的培训；6月8日至9日，完成周口市、信阳市卫生监督人员的培训；6月10日至11日，完成商丘市、南阳市卫生监督人员的培训；6月12日至13日，完成濮阳市、三门峡市卫生监督人员的培训；6月16日至17日，完成安阳市、洛阳市卫生监督人员的培训；6月18日至19日，完成鹤壁市、焦作市卫生监督人员的培训；6月23日至24日，完成新乡市和济源示范区卫生监督人员的培训；6月29日至30日，完成开封市和郑州市卫生监督人员的培训。
    全省“以案释法”暨职业卫生监督执法能力提升系列培训第一巡讲组和第二巡讲组由省卫生健康委综合监督处和省卫生健康技术监督中心相关负责人带队，充分体现了省卫生健康委对此项工作的重视程度。“这次培训是深入推进卫生监督人才规范化、专业化、精细化的举措，是持续提升卫生监督队伍执法能力的重要体现，是卫生监督人才培养内容和方式的拓展和创新。”河南省卫生健康委综合监督处调研员施海滨在培训班上说，各地要以开展“以案释法”工作为契机，抓重点、出亮点、促实效，责任到人，明确工作完成时限，建立工作台账，并注重与蓝盾护航行动、监督机构规范化建设、人才队伍建设等工作结合起来，锤炼卫生监督队伍，提升监督执法能力。
    “巡讲专家围绕案卷评查问题分析、典型案例评析、被处罚主体认定、调查取证、卫生行政处罚程序、执法办案技巧、卫生行政执法文书制作等内容开展巡讲。”省卫生健康委综合监督处副处长徐玉玲说，希望学员利用好省里搭建的学习和交流平台，多向专家请教，多和同行交流，相互促进，共同提高。省卫生健康委综合监督处副处长李新清说，卫生监督工作重在执法实践，要做到理论与实践相结合，在执法实践中系统地运用政策、法律、法规等理论知识，用理论指导日常监督执法实践，最终达到教学相长、学以致用的目的。
    “巡讲专家都是卫生监督专家和各地市卫生监督执法办案能手。他们围绕案卷评查问题分析、典型案例评析、被处罚主体认定、调查取证、卫生行政处罚程序、执法办案技巧、卫生行政执法文书制作等精心准备了课件。”周静向记者介绍。在“以案释法”培训环节，专家们分别讲授了《某酒店未按规定设置与经营规模、项目相适应的清洗、消毒、保洁等设施设备案》《医疗器械购进索证、使用案件办理释疑》《从典型案例评析谈规范执法程序提高办案质量》《某举办中医诊所未按规定备案》《一起医疗机构代孕案引发的思考》《对一起放射诊疗事故处罚案件的评析与思考》《公共卫生常见执法案例评析》《非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作认定及法律适用》《如何打造国家级优秀案卷》《卫生行政执法案例暨执法中的法律思维》等内容，累计讲授288个课时。
    在职业卫生监督执法能力提升培训环节，授课专家分别讲解了《<河南省用人单位职业卫生执法监督检查表>的内容与应用》《用人单位职业卫生监督检查要点》《职业卫生监督执法实务中的几个问题》等内容，并设置了深入17个省辖市和济源示范区的18家企业开展现场执法教学活动。巡讲专家带领学员检查企业职业危害作业场所防护设施和警示标识设置、个人防护用品配备和使用、应急救援设施配备；查阅工厂接触有害作业的劳动者职业健康检查资料、签订合同的危害告知、健康教育等相关职业卫生档案；结合职业病防治法律法规、职业卫生知识和现场检查情况，进行现场讲解，让理论知识充分融入实际操作，累计讲授216个课时。
    此外，省卫生健康委综合监督处还在全省范围筛选卫生健康监督执法典型案例，编印了《河南省卫生健康监督执法十大案例》，在系列培训活动中，发放给各地学员学习。这些典型案例涉及医疗卫生、公共卫生、传染病防治、放射卫生等多个卫生监督执法领域，对规范行政执法、提升办案质量具有很强的示范指导作用。

传经送宝，“这是一场推进基层工作的及时雨”

   推动发展，夙兴夜寐；求真务实，谋求实效。以全省“以案释法”暨职业卫生监督执法能力提升系列培训等为代表的实事、实招，切实为全省卫生监督工作注入了不竭动力，也赢得了全省各地卫生监督机构相关负责人的好评。
    在河南省卫生健康技术监督中心负责人安鸿志看来，开展“以案释法”暨职业卫生监督执法能力提升巡讲，是河南卫生监督培训方式上的一次创新。省卫生健康委综合监督处和省卫生健康技术监督中心提前谋划，主动作为，投入了大量的人力、物力和精力，高效完成了全省一线卫生监督员的实战轮训，“这必将推动全省卫生监督人才建设，为监督事业的高质量发展汇聚才智”。
    “省卫生健康委综合监督处组织开展的这次培训走进了基层，采取理论学习与现场教学紧密结合的形式，取得了显著成效。”鹤壁市卫生健康委副主任陈怀礼说，培训专家以卫生监督真实案例为纲目进行深入讲解，内容紧贴基层卫生监督执法工作实际，知识点涵盖面广泛，实用性强，可操作性强，极大地提升了学员的卫生监督执法综合能力和水平。
    焦作市卫生健康委副主任翟建春说，省卫生健康委组织专家下沉焦作市开展卫生监督执法领域的培训，手把手教授一线卫生监督人员如何调查取证、书写文书；以典型案例的解析为授课内容，促使基层卫生监督人员对相关法律法规进行深层次的理解；教授他们办案方法和技巧，促进他们学有所思、学有所获、学有所用。
    “这次培训是一场推动基层卫生监督工作有效开展的‘及时雨’。”许昌市卫生健康委副主任李银鹏告诉记者，新入职的卫生监督人员理论知识薄弱，缺乏实践经验，省卫生健康委紧贴基层实际需求，组织巡讲专家从卫生监督典型案例入手，诠释卫生监督法律法规，传授执法办案技巧，可谓用心良苦。此次培训必将帮助学员在卫生监督执法能力提升上取得长足进步，助推许昌卫生监督工作迈上新的台阶。
    “这次培训采用‘现场指导，送教上门，送学到家’的形式进行，非常接地气，且师资力量强大，培训内容集科学性、实用性和指导性于一体，让受训学员收获颇丰。”新乡市卫生健康委副主任刘红霞认为，此次培训丰富了新乡市卫生监督员的执法办案基础理论知识，拓宽了工作思路，提升了实践技能，有力地促进了全市综合卫生监督执法水平的提升。
    “专家们借助典型执法案例，对执法办案过程进行了生动细致的讲解，特别是对经典案例的思考，为一线执法人员提供了很好的借鉴，开拓了他们的工作思路。”郑州市卫生健康委调研员杨德林说，在职业卫生监督执法培训中，授课专家结合自己的工作经历，从卫生监督检查方法、技巧以及如何办理职业卫生案件等方面进行讲解，重点围绕在监督检查中遇到的问题和困难，并有针对性地提出解决问题的方法，对提升一线执法人员卫生监督办案能力具有积极作用。

醍醐灌顶，“让我们有了更大的底气和信心”

   审时度势，取长补短；尽心尽责，与时俱进。此次全省“以案释法”暨职业卫生监督执法能力提升系列培训在培训模式创新、专家团队遴选、授课内容评析、受训工作保障等方面下足了功夫，赢得了广大学员的好评。
    “我是刚从部队转业过来的，来卫生监督机构工作才几个月时间，目前从事医疗卫生监督专业工作。这次培训让我学到了非常多有益于日常工作的知识，真有种醍醐灌顶之感。”采访中，开封市卫生计生监督局李继鑫高兴地告诉记者。通过参加此次培训，他明晰了医疗卫生监督工作的法律法规知识和工作要点，知道如何执法办案。他说，以前对工作缺乏宏观认识，“一头雾水”，现在犹如“黑夜明灯，明白了努力的方向”。
    新乡县卫生计生监督所张二刚从事卫生监督工作已有10年之久，在培训中，他重点学习了执法案卷的制作和相关法律法规的适用把握。“学习是永无止境的，我虽然积累了一些工作经验，但是卫生监督执法办案的形势和要求在变，工作中时常会遇到一些难题。”张二刚说，他根据专家对典型案例的评析，学到对非法行医等一些违法违规行为法律适用的选择和把握，“非常有利于今后工作的开展”。
    “以往组织的业务培训，把名额分给地市，集中到郑州等地培训，由于名额有限，很多基层一线的卫生监督员很难得到培训机会。这次培训，送法上门，覆盖面广泛，非常有利于县（区）卫生监督机构执法人员提升业务能力。”鹤壁市卫生计生监督局王飞告诉记者。在培训中，他既是受训的学员，又是给大家服务的会务人员。“县（区）卫生监督员特别珍惜这次培训机会，在互动环节大家都踊跃提问题。到了下课休息的时间，他们都围到授课专家的身边咨询问题。”王飞说。周口市卫生计生监督局窦蕾的学习感受和王飞相似，他告诉记者，省卫生健康委组织的“这次培训让人有种回到学生时代勤奋求学的感觉”。
    “以前培训注重理论，这次培训重视实践。”平顶山市卫生计生监督局党月川对记者说，培训前她正在办理有关消毒产品的违法案件，在法律选择适用方面拿捏不准，查阅了很多资料都没有解决。刚好授课专家有相关内容的讲解，“以前的困惑迎刃而解，非常开心”。许昌市卫生计生监督局倪青则说，培训专家讲授的《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》，让她学到了“新形势下，该如何做好卫生监督工作”。
    “这次培训特别实用，是我工作13年来，印象最为深刻的业务知识培训。”谈起培训感受，商丘市睢阳区卫生计生监督所翟利利激动地告诉记者。她说，基层卫生监督工作通常不按照专业划分，而是按照区域划片管理。因此，基层卫生监督员要掌握医疗卫生、公共卫生、传染病防治等各个卫生监督专业的知识。专家把案件作为授课内容进行剖析，非常实用，“非常解渴”。
    郑州市金水区卫生计生监督所刘斌目前从事职业卫生监督专业工作，在他看来，省卫生健康委推行的《用人单位职业卫生执法监督检查表》，非常实用，“可以让我们在短时间内明白职业卫生监督工作要点，快速提高工作效率”。
    郑州市上街区卫生计生监督所宋艳华也从事职业卫生监督专业工作，她和其他学员跟随授课专家深入格力电器（郑州）有限公司进行现场执法学习。“专家现场讲解执法检测仪器设备的操作方法，对职业病危害因素进行现场检测，并针对检查中发现的问题进行汇总梳理，集中向企业进行现场反馈，依法下达卫生监督意见书。”宋艳华说，现场手把手教学，“让我们执法办案有了更大的底气和信心”。
    在培训中，焦作市城乡一体化示范区卫生计生监督所宋于明深入蒙牛乳业（焦作）有限公司学习了职业卫生监督执法技能。“我们检查了企业的生产车间，了解了职业病危害因素，查看了企业的建档资料，掌握了一些基本的职业卫生监督执法检查方法和技巧，对下一步深入开展职业卫生监督工作鼓满干劲儿”。
    雄关漫道真如铁，而今迈步从头越。在学习中提升，在提升中发展，在发展中超越。以党建为引领，以全省“以案释法”暨职业卫生监督执法能力提升系列培训活动的圆满完成和系列政策举措贯彻实施为契机，全省卫生监督人上下同心，众志成城，形成强大合力，必将为全省卫生健康事业发展提供力量源泉。

启动仪式

精准培训

深入企业带教