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对症下药 |
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对症下药
□培 松 提要：治病救人，关键是找到病因，只要看得准，有时不用药也照样可以治好病。学习、工作也是这样，要根据学生个人情况的不同，因材施教，提高成绩；抓住市场痛点，拿出解决方案，才有希望赢得市场。
对症下药出自《三国志·魏志·华佗传》，意思是医生针对患者的症状用药，多用来比喻针对事物的问题所在，采取有效的措施。华佗医术非常高明，他自小熟读经书，尤其精通医学，不管什么疑难杂症，到他手里，大都药到病除。
有一次，有个推车的人突然屈着腿，捂着肚子喊痛，不一会儿，气息微弱，声音也渐渐变小了。华佗给这个人切脉诊断后，断定他患的是肠痈，立即给他用酒冲服麻沸散，麻醉后，给他开刀诊治，一个月就好了。
华佗的神奇之处还在于他能根据患者的实际情况进行诊断抓药。有一天，州官倪寻和李延病了，一起到华佗那儿看病。两人的感觉相同，都是头很痛，全身发热。华佗仔细诊断后，却给他们开了不同的药。倪寻和李延心想，我们的病情一样，吃的药为什么有那么大的区别呢？
华佗看出了他们的疑惑，问道：“生病前你们都做了什么？”
倪寻回忆说：“我昨天赴宴回来，就感觉有点儿不舒服，今天就头痛发热了。”
“我好像是昨天没盖好被子受凉了。”李延答道。
“那就对了。”华佗解释，“倪寻是因为昨天饮食不对，内部伤食引起的头痛身热，应该通肠胃；而李延是因为外感风寒受凉引起的感冒发热，应该发汗。病情表面差不多，但倪寻只要一点药物就会好，李延却需要借用药物调动自身的机能才能痊愈。治疗的办法理应不一样才对啊！”
李时珍医术精湛，经验丰富，在这方面也曾有过一个经典案例。有一天，他先后给两个病情相同的患者开方，待患者走后，他的学生不解地问：“老师，刚才那两个人都是发热怕冷，为什么您对那个老人用药轻，而对那个小孩用药量反而重呢？”李时珍笑了笑说：“那个老人已是风烛残年，他再三说自己病重难返，回去后必定会喝药，药量轻些反倒合适。而那个小孩年幼无知，刚才看他烦躁啼哭，等到大人喂药时想必哭闹不止，能喂进去多少呢，所以药量自然要大些才行。”
成人药量大，小儿药量小，这是常识，反其道行之，似有不妥，但李时珍的做法是建立在丰富的实践经验之上，比那些纸上谈兵的说教靠谱得多。这也是俗话所说的“十个病人十个样”，千万不能一概而论，千人一方。
东晋学者张湛曾说：“夫经方之难精，由来尚矣。”这是因为疾病有的内在病因相同而外在症状不同，有的内在病因不同而外在症状相同。古时候没有B超、磁共振等，五脏六腑是充盈还是虚损，血脉营卫之气是畅通还是阻塞，单凭眼睛很难看得准，就是加上诊脉，寸关尺三部脉象有浮沉弦紧的不同，腧穴气血的流通输注，有高低浅深的差别，肌肤有厚薄、筋骨有强壮柔弱的区分等。因此，只有用心精细的人，才能体察入微；只有经验丰富，才能对症下药。
可自古至今有些自以为是的人，念了几年医学，翻了几本医书，囫囵吞枣，不求甚解，就夸口没有什么治不了的病，等到真干了三五年，才知道天下没有现成的方子可以用。因此，学医的人一定要广泛深入地探究医学原理，不能道听途说，一知半解，必须专心勤奋不懈怠，多摸索，多总结，不然害人害己。
清代有位著名医家叫程钟龄，临床经验丰富，别人久治不愈的疾病，经他治疗常能奇迹般地康复，名噪康熙、雍正年间。有一富翁身患足痿，必手持重物方可缓慢移步，服过许多药皆无效果。患者久仰程钟龄的大名，让人抬了去求治。程钟龄见患者六脉调和，服药无效，断定这是心病，非药物所能医治，决定施计治疗。程钟龄收拾了一间房子，安顿患者住下。
程钟龄预先在患者住的房间里摆上许多古玩，并特意在患者坐的凳子旁放了一个瓷瓶。程钟龄向患者介绍：“这是我的古董收藏室，所藏之物皆属珍品。”然后一一告诉患者藏品的价值。最后，程钟龄指着瓷瓶说：“这是我的传世之宝，十分稀罕，千金难求。”事实上，包括瓷瓶在内的所有东西都是赝品，只是患者是外行，被蒙在鼓里罢了。
患者在屋里闷了两天，见程钟龄既不开处方，也不嘘寒问暖，甚至回避见他，闷得心慌。第三天，患者决定出去走走。因离开拐杖难以迈步，患者只好就近抱着瓷瓶小心翼翼地站起来。其实，程钟龄就在外边悄悄地等着，待患者举步欲走时，程钟龄突然出现，猛喝道：“你好大胆！竟敢偷我家的宝瓶！”患者一惊，手一软，瓷瓶从手中滑落到地上，摔得粉碎。这下患者大惊失色，垂手痴立在那里。
程钟龄见患者不靠拐杖已能站立，心里十分高兴，暗想：“这病已去几分，应该趁热打铁。”于是，程钟龄上前握住患者的手说：“别怕，跟我来。”患者竟跟在程钟龄身后走出屋外，患者举步平稳，行走如常，多年顽疾，一下子就好了。程钟龄这才告诉患者，他摔碎的东西并非什么稀世珍宝，而是为了解除其心理压力、转移注意力而设的计谋。患者恍然大悟，连声称赞程钟龄医术高超。
宋末名臣文天祥曾在诗中说：“理身如理国，用药如用兵。”用兵，讲究知己知彼，方能百战不殆；治病救人也是如此，只有切中肯綮，找准病根，对症下药，才能药到病除。将用药与用兵相提并论，真是非常精辟。世上的事儿，“术”虽不同，“道”却是相通的。
可见，治病救人，关键是找到病因，只要看得准，有时不用药也照样能治好病。学习、工作也是这样，根据学生个人情况的不同，因材施教，才能提高成绩；抓住市场痛点，拿出解决方案，才有希望赢得市场。 （作者供职于河南大学出版社）
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