本报记者 冯金灿

随着人口老龄化的快速到来，健康养老服务供给不平衡、不充分问题日益凸显。
为了积极应对人口老龄化，深入推进医养结合发展，更好地满足老年人健康养老服务需求，进一步完善居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系，经省政府同意，河南省卫生健康委员会、河南省民政厅、河南省发展和改革委员会、河南省教育厅、河南省财政厅、河南省人力资源和社会保障厅、河南省自然资源厅、河南省住房和城乡建设厅、河南省市场监督管理局、河南省医疗保障局、河南省中医管理局、河南省老龄工作委员会办公室等12个部门日前联合印发《关于深化医养结合促进健康养老发展的意见》（以下简称《意见》）。
“《意见》旨在解决医疗卫生与养老服务需求进一步衔接、医养结合服务质量有待提高、相关支持政策措施进一步完善等问题，加快推进医养结合发展，更好地满足老年人健康养老服务需求。”省卫生健康委老龄健康处处长王自立说，《意见》着眼近年来各方反映较多的一些堵点、难点，以及健康养老服务供给不平衡、不充分等问题，按照全省卫生健康大会部署，立足医养结合发展实际，坚持问题导向，提出4个方面23项政策措施。
加快健康养老服务设施建设
《意见》提出“六个支持”：支持养老机构设立医疗机构、支持医疗机构设立养老机构、支持居家社区养老服务设施建设、支持老年医疗服务设施建设、支持医养联合体建设、支持社区医养结合服务中心建设。
具体来说，河南对养老机构内部设置诊所、卫生室（所）、医务室、护理站实行备案管理，养老机构设置医疗机构按规定享受扶持政策；医疗机构设置养老机构符合条件的，与其他养老机构享受同等建设补贴、运营补贴及优惠扶持政策；发展集中运营管理的社区嵌入式、分布式、小型化、连锁化的养老服务设施和设有护理床位的日间照料中心；2022年和2030年，二级以上综合医院设置老年医学科比例分别达到50%以上和90%以上；2022年，三级中医医院设置康复科比例达到100%；按照“非禁即入”原则，支持社会力量举办不同经营性质的医养结合机构，探索建立由医疗机构和养老机构组成的医疗养老联合体；支持基层医疗卫生机构设置康复、护理、安宁疗护病床和养老床位，推动基层医疗卫生机构与日间照料中心、农村幸福院融合发展。
完善医养结合服务机制
《意见》提出要完善“六个机制”：签约服务机制、医疗巡诊服务机制、医养转诊服务机制、老年人便利就医服务机制、远程诊疗服务机制、医养结合服务联合监管机制。
具体来说，河南鼓励养老机构与医疗卫生机构开展多种形式的签约合作，养老机构也可通过服务外包、委托经营等方式，由医疗机构为入住老年人提供医疗卫生服务，拓展养老照护服务功能，提升医疗服务能力；基层医疗卫生机构结合家庭医生签约服务，按照“定期+按需”的原则，为辖区未设立医疗机构的养老机构开展上门巡诊服务；鼓励医养结合机构加入城市医联体或者县域医共体，引导养老机构中具备条件的医疗机构与签约医疗机构建立双向转诊机制；2022年，养老机构以不同形式为入住老人提供医疗卫生服务的比例、医疗机构为老年人提供挂号就医等便利服务绿色通道的比例均达到100%；推进面向医养结合机构的远程医疗建设，鼓励有条件的医疗机构为养老机构内设医疗机构提供远程服务，鼓励有条件的养老机构内设医疗机构设立远程医疗站点，加入全省远程医疗平台。医养结合服务的监管由卫生健康行政部门牵头负责，民政、医保等部门配合，把为失能半失能老人提供医疗护理服务和开展家庭病床、安宁疗护等服务纳入考核主要内容，严格落实安全责任和各项安全管理制度。
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