本报记者 冯金灿

当前，我国正处于人口老龄化快速发展时期。截至2019年年底，全国60岁以上人口约2.54亿，占总人口的18.1%。
作为人口大省，河南老年人口基数大，老龄化速度快。全省60岁以上人口1623万人，65岁以上人口1076万人，老年人健康服务需求大，应对人口老龄化任务重。
“按照党中央、国务院决策部署和省委、省政府工作要求，我们以推动老龄事业和老龄服务产业高质量发展为抓手，制定了一系列政策措施。”2020年老年健康宣传周前夕，河南省卫生健康委副主任、省老龄办常务副主任王成增在接受记者采访时说。
积极应对人口老龄化是国家战略
党中央、国务院高度重视老龄工作，不断加强顶层设计，完善配套政策，印发了《国家积极应对人口老龄化中长期规划》等纲领性文件，对积极应对人口老龄化工作做出部署；国务院出台《关于实施健康中国行动的意见》，明确提出要实施老年健康促进专项行动；聚焦突出问题，召开多次会议，出台一系列配套政策措施，加大投入力度，实施普惠养老城企联动、养老院质量提升等专项行动，推进老年健康、医养结合，推动老龄工作取得新进展。
王成增说：“习近平总书记高度重视应对人口老龄化工作，对老龄工作做出重要指示、批示数十次，可简要概括为一项战略、两个事关、三个积极、四个转变和五个着力。”
具体来说，“一项战略”就是将积极应对人口老龄化确定为国家的一项长期性战略任务，融入党和国家事业全局，上升为国家战略。“两个事关”就是有效应对人口老龄化，事关国家发展全局，事关亿万百姓福祉，体现了对老龄工作的精准定位。“三个结合”就是坚持党委领导、政府主导、社会参与、全面行动相结合，坚持应对人口老龄化和促进经济社会发展相结合，坚持满足老年人需求和解决人口老龄化问题相结合。
“四个转变”就是适应新时代要求，创新思路，推动老龄工作向主动应对转变，向统筹协调转变，向加强全生命周期养老准备转变，向同时注重老年人物质文化需求、全面提升老年人生活质量转变。“五个着力”是着力增加全社会积极应对人口老龄化的思想观念，着力完善老龄政策制度，着力发展养老服务业和老龄产业，着力发挥老年人积极作用，着力健全老龄工作体制机制。
正确面对人口老龄化发展新形势
与发达国家相比，我国人口老龄化进程超前于经济社会发展，且老龄化问题与转型发展中的问题相互交织，使我国面临的挑战更大，应对的任务更重，主要体现在老龄人口规模大、老龄化速度快、城乡差异明显，还存在“未富先老、未备先老”等情况。
具体到河南，预计到2050年，全省60岁以上老年人口将达到3200万，占常住人口的33%，其中农村老龄化程度高于城镇。老年人口基数大、增速快、差异大，高龄化、空巢化趋势明显。
王成增说，由于人口老龄化国情教育及相关法规政策宣传的深度、广度不够，人们对人口老龄化认识不足，积极应对人口老龄化的意识不强，对法规政策不了解、不熟悉。农村青壮年外出打工造成农村留守老年人养老问题突出，尊老爱老社会氛围还不够浓厚。老龄工作涉及部门较多，法律赋予的职权分散于多个部门，缺少协调高效的运行机制，部门协同不够有力。虽然各级政府制定了老龄事业、产业发展等一系列支持政策措施，但仍存在老年健康服务体系不完善、养老服务有效供给不足、城乡发展不平衡等问题；财政投入和社会力量投入相对不足，与老年人持续增长的多层次、多样化养老需求还有差距。
积极应对人口老龄化
党的十八大以来，河南各级各有关部门深入学习贯彻习近平总书记关于老龄工作的重要指示、批示精神，始终坚持党委领导、政府主导、社会参与、全民行动的工作方针，积极应对人口老龄化。
王成增说，省委、省政府高度重视老龄工作，印发了《河南省积极应对人口老龄化实施方案》，在机构改革中及时调整省老龄工作委员会组成人员，完善工作制度，强化部门协同，明确职责分工，发挥老龄办的参谋助手、综合协调和督促检查作用，推动老龄工作和老年优待工作落地落实；将老龄事业和老年人优待纳入经济社会发展总体规划、专项规划，纳入政府民生实事和财政预算，纳入党委、政府工作督查考核。此外，河南还着力强化养老保障能力，逐步提高养老保险水平，不断增强医疗保障能力，有力保障特殊困难老年人基本生活，全面落实80岁以上老人高龄津贴制度，完善计划生育特殊家庭养老保障。
河南还着力健全养老服务体系，全面推进社区居家养老服务、持续加强养老机构服务管理、加强农村养老服务，把养老服务业列入九大高成长服务业，连续四年将养老服务相关工作列入省重点民生实事，持续推动全省建立完善居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系；健全法规政策，积极制定落实老年人优待措施，推动老年人无障碍设施建设，给予老年人补贴和便利服务，不断丰富老年人精神文化生活，维护老年人合法权益。
推进老年健康服务体系建设
近年来，河南采取多种措施持续推进老年健康服务体系建设。截至目前，全省老年医院、康复医院、护理院、安宁疗护等专业机构131家，二级以上医疗机构开设老年病科的达287家，努力建立健康教育、预防保健、疾病治疗、康复护理、长期照护、安宁疗护等综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系。
经省政府同意，河南省卫生健康委等八部门日前联合印发《河南省老年健康服务体系建设实施方案》，加强基层服务能力，加快推进县域医共体和城市医联体建设，做实做细家庭医生签约服务，加强全民健康教育，提升老年医疗服务能力，加强老年医疗机构建设；试点先行、逐步扩面，扎实做好老年人心理关爱、失能老年人综合评估和健康管理服务项目，积极推广适宜技术，努力降低老年人患病率和失能率。
“《实施方案》结合河南实际，明确了我省老年健康服务体系建设的目标、任务，搭建了老年健康服务体系的‘四梁八柱’。这对落实国家各项政策和要求，落实健康中原行动，加强我省老年健康服务体系建设，提高老年人健康水平，推动实现健康老龄化具有重要意义。”王成增说。
医养结合是促进老年健康的有效途径，发展医养结合关键是实现资源整合、服务衔接。经省政府同意，河南省卫生健康委员会、河南省老龄工作委员会办公室等12个部门日前联合印发《关于深化医养结合促进健康养老发展的意见》，着眼近年来各方反映较多的一些堵点、难点以及健康养老服务供给不平衡、不充分等问题，按照全省卫生健康大会部署，立足医养结合发展实际，坚持问题导向，提出4个方面23项政策措施。
“该意见旨在解决医疗卫生与养老服务需求进一步衔接、医养结合服务质量有待提高、相关支持政策措施需要进一步完善等问题，加快推进医养结合发展，更好地满足老年人健康养老服务需求。”王成增说。
持续完善健康养老服务体系
王成增说，下一步，河南要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实习近平总书记关于老龄工作重要指示、批示精神，扎实推进新时代老龄事业和积极应对人口老龄化战略任务，逐步健全可持续的多层次社会保障体系，完善健康养老服务体系，构建养老、孝老、敬老的政策体系和社会环境，努力满足人民日益增长的美好生活需要。
“要加大宣传力度，广泛开展人口老龄化国情教育，增强积极应对人口老龄化问题的责任感、紧迫感，提高全社会贯彻落实法律法规和涉老政策的自觉性；进一步健全老龄工作统筹协调机制，提高老龄工作水平，推动老龄委成员单位各司其职，各负其责，密切配合，形成分工协作、齐抓共管的工作格局，确保各项政策措施落地见效；健全老龄工作队伍，发挥行业协会和学会的纽带和桥梁作用，积极推动老龄事业和产业发展。”王成增说。
此外，河南还要逐步建立完善保障机制，尤其发挥政府在财政投入、规划布局、土地供应、建设标准、配套设施等方面的主导作用，切实建立保障老龄事业发展的长效投入机制，建立完善以区域老年医院、康复医院、护理院为龙头，以综合医院老年病科为支撑，以乡镇（社区）医疗卫生机构为基础的老年健康服务体系；建立健全居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。