鸡胸合并漏斗胸 微创手术解决问题

    本报讯 （记者史 尧  通讯员朱之韵）记者8月25日从华中阜外医院获悉，在该院胸外科成功接受全麻胸腔镜下胸壁畸形矫正术的鸡胸合并漏斗胸患儿旭旭康复良好，顺利出院。手术后，他终于挺直了腰板，重获自信，开心地和医务人员合影留念。
    旭旭今年12岁，胸口有个小坑，但他从来没有想过坑从何来。一年前，旭旭的父母发现从小就话不多的旭旭越来越内向，穿衣服、洗澡也总是避着他们。几经询问下，旭旭的父母才发现孩子的胸壁中间凸起，两边凹陷，畸形特别严重。
    为了寻求进一步治疗，旭旭在父母的陪同下，来到华中阜外医院胸外科就诊。完善检查后，胸外科副主任胡为才告诉旭旭的父母，孩子是先天性胸壁复杂畸形，不仅有鸡胸，还有漏斗胸，这是一种很少见的情况，需要尽快手术，否则会影响孩子的呼吸和循环功能。
    目前，临床上常用的微创漏斗胸矫正术（NUSS手术）采用两侧胸壁小切口，在胸腔镜辅助下于畸形胸骨后置入特殊材质的矫形钢板，支撑、抬高胸骨，不用切断胸骨及肋骨，2年~3年后拆除钢板，胸廓形状即可恢复正常。鸡胸微创手术原理同于漏斗胸矫正术，方法和操作与之相反。
    因为漏斗胸合并鸡胸，医生需要为旭旭放置两块矫形钢板，而且严重的胸壁畸形手术最佳时机在2岁~5岁，旭旭今年12岁了，在一定程度上增大了手术难度。
    为了达到最好的手术效果，胡为才带领团队一遍遍评估手术风险，为旭旭制定了个性化的微创手术方案。
    旭旭入院第五天，在各个环节都做好充分准备后，胡为才带领团队为孩子实施了全麻胸腔镜下胸壁畸形矫正术。在手术台上，专家们从旭旭双侧腋前线处、胸骨正中，开了3个小小的切口，为他放置两块矫形钢板。1个小时后，手术顺利结束。第二天，旭旭就已经开始下床活动，术后矫正效果明显。
    据胡为才介绍，先天性胸壁畸形是多数家长容易忽视的一种疾病，主要分为漏斗胸和鸡胸两大类，少数患者会同时伴有漏斗胸和鸡胸的复杂畸形。“轻度胸壁畸形无明显症状无需特殊处理，但有些孩子随着年龄的增长症状会越来越明显，严重的话会影响孩子的生长发育，牵连孩子的呼吸和循环功能，还会使孩子产生自卑情绪，给孩子造成严重的心理负担。”胡为才提醒说，早发现、早治疗，胸壁畸形的孩子依然能恢复自信。