本报记者 王明杰  通讯员 李 勇

   去年以来，光山县卫生健康委员会按照光山县委、县政府关于实施“八个一”活动方案要求，围绕“一粒药”，以让贫困人口“看得起病、看得上病、看得好病、少生病”为目标，出台了“一粒药”系列惠民政策，使贫困人口医疗得到充分保障，因病致贫返贫人口逐步减少，群众满意度和认可度不断提高。
围绕“一粒药”
    实现贫困人口“应保尽保”
    “打赢脱贫攻坚这场硬仗，要紧紧围绕贫困人口所需、所盼、所求的目标，扎实做好基本医疗工作，保证贫困人口看病有地方、有医生、有制度保障。”光山县卫生健康委员会相关负责人表示，为扎实做好这项工作，光山县各乡镇（街区）和医保部门对建档立卡农村贫困人口参加基本医疗保险情况开展部门信息比对和集中排查；建立了医保筹资救助机制，对困难群众进行财政补助，其中特困人员（五保户）由财政全额出资，贫困人员（低保户）由财政资助30元/人，大病医疗保险、困难群众大病补充医疗保险个人均不缴费。
    截至9月底，光山县建档立卡贫困户共25616户99722人，全部参加基本医疗保险，参保率达100%。
    为了解决贫困人口因病致贫返贫问题，光山县设立了农村医疗补充救助保险和健康救助基金池，运行顺畅。自2017年实施这一措施以来，光山县农村医疗补充救助保险已理赔32297人，补助金额达7889.1万元；健康救助基金池已补助23031人次，报销金额达1143.46万元，有效解决了贫困人口因病致贫返贫问题。
围绕“一粒药”
    提升基层医疗卫生机构服务水平，实现医务人员“应有尽有”
    据介绍，光山县现有县办公立医院23家、乡镇卫生院19所。县办公立医院病床数达1390张，每千常住人口床位数达2.3张（河南省平均水平为1.8张）。
    为筑牢基层卫生服务网底，提升乡村两级医疗机构和医务人员服务能力，光山县对全县309个村卫生室进行了标准化改造（含7个新建村卫生室），标准化村卫生室合格率达100%；309个村卫生室均有合格乡村医生或执业（助理）医师；依托县人民医院为教学主体，举办乡村医生理论和临床实践培训班8期，培训乡村医生835人；全县21个乡镇（街区）卫生院（卫生服务中心）全科医师均通过培训和县域内调剂等方式开展诊疗服务，目前全科医师拥有率达100%。
    光山县着力开展“五大医疗中心”创建工作，提升贫困危重症患者救治能力。光山县人民医院现已顺利通过国家级胸痛中心认证和河南省脑卒中中心联盟认证；县创伤中心顺利加入中国创伤中心创建联盟；县人民医院还成功创建了危重孕产妇及新生儿救治中心。
    通过“五大医疗中心”建设，光山县人民医院整体服务水平明显提升。作为县域医共体牵头单位，光山县人民医院和县中医院充分发挥主体作用，初步形成县、乡、村医疗卫生机构分工协作机制，建立健全医疗资源整合和共享机制。
围绕“一粒药”
    实现建档立卡贫困人口家庭医生签约服务“应签尽签”
    围绕实现建档立卡贫困人口家庭医生签约服务工作，光山县全面开展了慢性病签约服务，按照高危人群、普通慢性病患者分类管理，提供公共卫生、慢性病管理、健康咨询和中医干预等综合服务；对已核准的慢性病患者，签约医生负责确定个性化健康管理方案，或联系定点医院治疗；基层医疗卫生机构每年按照要求对患者进行“面对面”随访；对所有建档立卡贫困人口落实健康管理“十个一”服务。
    目前，光山县贫困人口已签约25616户99722人，签约率达100%。
    2019年冬季，光山县为贫困群众配发了爱心保健箱及外用常规保健药品；建档立卡贫困户持慢性病卡在所在乡镇卫生院门诊就医，医疗费用医保报销85%，剩下的15%由政府资助，实现了“零花费”。
围绕“一粒药”
    实现建档立卡贫困人口住院押金“应免尽免”
    按照健康扶贫规范化、标准化、制度化建设要求，光山县25家县域定点医疗机构在门诊、住院等收费窗口张贴贫困人口住院“先诊疗后付费”“免缴押金”等醒目政策宣传标识，设立贫困人口“一站式”就医结算窗口。
    全县25家定点医疗机构不打折扣落实“先诊疗后付费”和“一站式”就医结算政策，实现贫困人口住院免缴押金“零差错”。
围绕“一粒药”
    实现建档立卡贫困人口大病救治“应治尽治”
    脱贫攻坚是全面建成小康社会的底线任务和标志性指标。光山县围绕群众就医这一问题，将原来实施25种大病集中救治扩大到30种。对贫困人口罹患的30种大病“发现一例、建档一例、救治一例、管理一例”。截至9月底，光山县罹患30种大病的贫困人口共计1625人，全部按照要求实施救治。
    此外，签约家庭医生团队还为这些患者提供上门随访和用药指导服务，确保贫困人口得了大病全部有人管理。
    一年来，光山县围绕用好“一粒药”，破解因病致贫返贫难题，使因病致贫返贫人口明显减少，完成了“3个100%和2个90%以上”的核心指标。截至9月份，光山县因病致贫返贫723户2015人，因病致贫户占比42.06%（全省平均值为52.28%），因病致贫返贫人数比2018年减少1833人；贫困人口医疗费用报销比例达到93.17%（全省平均值为91.40%），县域内就诊率达到96.58%（全省平均值为94.30%），均高于全省平均值。