“喂?您是哪位啊?” “我是二院的医生啊!手术做完了,您在哪儿呢?” “啊?我正排队交钱呢!手术已经做完啦?” 这件事情发生在河南理工大学第一附属医院(焦作市第二人民医院)介入中心。当天,医生做完手术出来找患者家属沟通病情却找不到人,打电话时才知道家属缴费去了。这到底是什么情况呢? 原来,当天上午9时许,一个有脑梗死病史的患者在上班途中出现头晕、呕吐等,拨打120求助。当救护车到达现场的时候,患者已经神志不清,不能说话,左边肢体瘫痪。该院急诊科医生接到患者后,第一时间评估为:是否急性脑梗死?然后通过微信群、拨打值班医生配备的绿色通道电话通知神经内科医生,提前办理住院手续,同时通知CT室、磁共振检查室、介入中心、麻醉科等科室做好准备工作,等待患者入院。患者到达医院后,急诊磁共振检查结果提示有新发的脑梗死。该院神经内科一区主任王林立即与患者家属沟通,建议做急诊取栓手术,把堵在血管里面的血栓取出来,让血液重新流进脑子里,挽救其他还没有死亡的脑细胞,挽救患者生命,减轻残疾。家属考虑后同意手术,但因为患者是外地人,只有一个家属在场,所以在完成手术前签字、患者进入手术室后,家属才去住院处缴费。手术从11时55分开始,12时20分血管再通,一共用时25分钟。王林出去跟家属沟通时没见到人,于是出现了文章开头的一幕。 “随着技术的发展,急诊开通血管手术无论速度还是效果都有了显著提升,但是并非都能像这名患者的救治速度这么快。”王林说,“就这个患者来说,之所以能这么快恢复,主要取决于几个方面:一是危机意识。患者第一时间拨打了120电话,没有延误时机。二是医院的绿色通道。我们医院是国家脑卒中筛查和防治中心,很早就将互联网技术与脑卒中防治结合在一起。能把医院十几个部门整合起来,做到院前预警、检查、检验、临床科室联动,做到不用付费及排队甚至不用家属办理住院手续直接开始检查治疗,仅这一点就为患者节省了几十分钟甚至1小时的时间。三是患者家属的信任及配合。这名患者家属非常配合,大大缩短了沟通谈话书等环节的时间。四是患者本身的血管情况。这名患者血管堵塞的位置比较低,血管迂曲不明显,便于取栓,客观上节省了手术操作时间。” 术后第二天,患者偏瘫的胳膊和腿已经可以抬起来了,说话也正常了。目前,患者情况正在进一步好转。 (王正勋 侯林峰 闵 捷) |