长了32个血管球瘤 患者腿痛30多年
本报记者 冯金灿

   近日，在河南省人民医院血管瘤科，康复出院的王女士一脸轻松，终于能睡个安稳觉了。
    30多年前，王女士开始腿痛，从最初的隐隐作痛到鼓起来几个小包；从靠吃止痛片能抑制，到痛得越来越厉害，甚至痛得在地上打滚……王女士先后到全国几十家医院寻求治疗，大部分医院的诊断结果都是“不清楚”，只有一家医院诊断为血管球瘤。但这家医院的专家说，血管球瘤位置靠近深静脉，不能做手术。
    就这样，王女士一忍就是30多年，有时候实在痛得无法忍受，她就托人打杜冷丁和吗啡。
    终于，王女士听说河南省人民医院血管瘤科可以治这个病。来到该院，让王女士惊诧的是，血管瘤科主任董长宪几分钟内就给出明确答复：“血管球瘤，办理住院手续吧，能手术。”
    董长宪这样给王女士耐心解释，一是结合既往超声、磁共振报告来综合判断；二是从患者触摸时躲避疼痛、局部肿胀等一系列反应来看，这是该病的典型症状。
    因为血管球瘤的位置、大小，直接关系到手术的具体切口，因此超声诊断非常关键。然而，让人想不到的是，该院超声科主任医师吴刚为王女士做超声检查，竟然做了80分钟。
    结果出来了，王女士腿部居然有32个血管球瘤。吴刚把每个血管球瘤的位置都在患者左腿上清晰地标注序号，再按照序号写检查报告，整整写了2页纸。
    吴刚说：“我从业20多年，看过的血管球瘤也有百十例，这种多发的病例只见过几次，但查出来多达32处的还是第一次。”
    32处血管球瘤，有4处突出于皮肤表面，其余28个均隐藏在肌肉深部，涉及皮下脂肪层、筋膜内、肌间隙、大隐静脉旁、跟腱、骨质表面，必须详细描述病变的大小、解剖部位、邻近的血管神经等，才能为手术医生提供精准定位。如果不是吴刚长达80分钟耐心细致的搜寻，手术医生根本没办法将这些“罪魁祸首”一网打尽。
    精心准备后，王女士被送进手术间。6个半小时内，董长宪团队实施定点挖掘、精准清除，成功实施了手术。术后，王女士立刻感到，那种不可抑制的疼痛感没有了。
    12月24日，王女士恢复良好，顺利出院。她说，多年来她只能踮着脚尖一点点挪动，现在终于有希望像正常人一样行走了。
    据董长宪介绍，血管球瘤是一种良性肿瘤，目前发病机制尚不清楚，外伤可能为其诱因，局部受到长期挤压、摩擦、温度变化等刺激也可能与其发生相关，多发性家族性血管球瘤为常染色体显性遗传。血管球瘤发病率较低，容易漏诊、误诊，典型表现为自发性间歇性疼痛、难以忍受的触痛、疼痛的冷敏感性。血管球瘤一般生长在神经末梢，由于神经末梢的神经传导特别灵敏，即使很小的血管球瘤病变也会给患者带来极大的痛苦。董长宪说，通过查阅文献，还未有报道过32个血管球瘤的病例。