□王彦权
诊见：陈某，男，56岁，1个月前来笔者所在处就诊，双侧髋关节处痛，左侧大腿痛，走路一拐一拐，痛苦面容，伴手麻，舌红，苔白腻略黄，脉弦紧。 思辨：患者痛为主证，不通则痛，故以麻附辛温通止痛，芍药、甘草敛阴缓急止疼；舌苔黄腻，湿热为患，故以四妙散对应，清热利湿，通利关节；手麻，血痹证，黄芪桂枝五物汤对应，又可益气通阳活血，改善血液循环。 方药：麻黄6克，附子12克（久煎）12克，细辛3克，白芍40克，甘草10克，苍术10克，黄柏10克，牛膝10克，薏苡仁20克，黄芪18克，桂枝15克，丹参10克，鸡血藤10克，山楂15克，大枣6枚。 疗效观察：患者服用上方7剂后，疼痛明显好转。继续用药1个多月后复诊，患者已能正常走路，疼痛基本消失。 （作者为偃师市高龙镇石牛村集体卫生室乡村医生）
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