□慕 腾
刺激性咳嗽是肺手术后的常见不适，发生率接近1/4，轻度影响患者生活，常可自愈。
发生时间：多于拔出胸管后。
临床表现：刺激性干咳，可有白色黏痰或白色泡沫痰。
诱发因素：花粉、油烟、香水、雾霾等特殊气味的刺激，说话时气流刺激咽喉等，弯腰、平卧等体位变化。
发生原因：目前不明确，可能跟手术时淋巴结清扫或咳嗽相关神经末梢刺激有关；也可能和术后胃食管微量返流或少量气胸相关。
严重性：多数患者比较轻微，对生活质量影响不大。少数严重患者会影响睡眠、说话等，影响生活质量。
治疗：该症状为自限性（自己会好），短则1个月自愈，长则6个月~12个月自愈。多数症状较轻者无须特殊治疗，少数症状较重者可口服孟鲁司特、阿斯美、可待因等常规药物或抑酸药物（奥美拉唑），部分患者雾化吸入激素类药物有效，但多数效果不佳，常需要避免诱发因素以减少发作频率。
若患者术后出现上述不适，也不必过分担忧，往往不是肿瘤复发，也不是肺部炎症，不必反复到医院就诊，按原定计划复查即可。
（作者供职于郑州大学第一附属医院） |
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