吃烧烤 喝啤酒
暴饮暴食导致胃扩张下垂至盆腔
本报记者 丁 玲  通讯员 毕佳佳

   “医生，救救我，我感觉肚子快要爆炸了，好难受呀，又疼又胀！”几天前的一个晚上，小李被几个朋友搀扶着急匆匆来到郑州人民医院求救。
    原来，小李和一帮同学在夜市吃烧烤、喝啤酒，吃完后先是觉得胃里不舒服，随后就感觉胃好像要爆炸一般疼痛。郑州人民医院普外二病区副主任医师张春礼接诊后，经过询问初步判断：暴饮暴食导致的急性胃扩张。
    急性胃扩张是一种相对少见的急腹症，是短时间内由于大量气体和液体及食物摄入胃十二指肠无法排出，进而导致极度胃扩张，导致反复呕吐，进而出现水电解质紊乱，甚至休克、死亡；成年男性多见，临床上常见于暴饮暴食或者外科手术后。
    紧急做了腹部CT检查后，小李进行了血液生化检查，排除了急性胰腺炎。CT检查结果显示：胃扩张明显，胃壁薄弱，胃扩张下垂至盆腔。
    小李住院后，通过内镜留置胃管减压后，引流出大量气体、液体及食物后，腹部疼痛不适明显减轻。其中引流出液体2300毫升，不包括气体和食物。
    张春礼说，急性胃扩张发病早期患者自觉上腹部饱胀，腹部饱满，上腹部或中腹部疼痛，一般不剧烈，后来会出现频繁少量呕吐，呕吐后腹部无明显好转。呕吐物可见暗褐色液体伴酸臭味。患者会有胃极度膨胀要爆炸的感觉，严重者可自觉口渴、精神萎靡、呼吸急促及休克，极少一部分出现胃扭转、胃穿孔等，需要外科治疗。急性胃扩张的治疗多采取胃肠减压、洗胃，禁食水、支持性治疗后大多能缓解。有一部分患者无法留置胃管减压或出现胃穿孔，需要外科手术治疗。所幸，小李通过留置胃管成功减压。经过保守治疗，他很快痊愈出院。
    说起自己这次经历，小李后悔地表示，自己年轻气盛非要和朋友拼酒，足足喝了一打啤酒，再加上吃了不少烧烤，所以酿成了不小的“事故”。
   张春礼提醒，胃壁中有一些血管，包括静脉和动脉，一次性摄入大量食物、饮料会压迫胃壁中的静脉，给血液回流造成困难，导致胃部出现损伤或引起急性胃扩张、贫血症、电解质紊乱等。同时，由于食物在消化的过程中会促进胰腺分泌胰酶，所以一次性摄入过多食物会导致胰酶大量分泌，容易引发胰腺炎，诱发肠梗阻、胃穿孔，危害重重。