本报讯 （记者张治平 通讯员张翠丽）近日，河南大学第一附属医院（以下简称河大一附院）急诊科副主任医师毕勇志带领团队为一名困难气道患者成功开展了纤维支气管镜下引导经皮穿刺气管切开术。术后，患者无不良反应和并发症。
患者李先生，74岁，突发意识障碍10天，伴呼吸困难4天，先后在多家医院进行诊治。在诊疗过程中，患者多次出现不明原因的呼吸心博骤停，后来被转诊到河大一附院急诊科。
入院时，患者胸闷、气促、呼吸困难，肺部CT（计算机层析成像）结果显示：双肺肺气肿、肺实变、胸腔积液、双侧肋骨多发性骨折。医生考虑患者长期经口气管插管，脱机困难高、肺炎迁延不愈，需要及早进行气管切开。但患者为困难气道，传统气管切开术损伤较大，麻醉风险高。经过充分的术前讨论，手术团队决定为患者进行纤维支气管镜下引导经皮穿刺气管切开术。术中患者生命体征平稳，术后恢复良好。
毕勇志说，气管切开术对改善患者肺通气、吸取痰液、保持气道的通畅有重要意义。纤维支气管镜下引导经皮穿刺气管切开术组织损伤小，出血量少，减少术后并发症，尤其对场地和操作环境要求简单，特别适合急诊和重症医学领域。 |
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