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与“死神”搏斗的50分钟 |
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与“死神”搏斗的50分钟
本报记者 丁 玲 通讯员 梁亚洲 胡秋含 11月29日凌晨，一位急性心肌梗死合并交感电风暴患者被紧急送往郑州市第一人民医院胸痛中心。
患者柴先生，今年66岁，疫情期间在单位闭环管理，忙碌了一天的工作后，回到宿舍，正准备休息。突然，他感觉心脏疼痛难忍，随即大汗淋漓，他强忍着疼痛求救。郑州市第一人民医院急诊科医务人员紧急出诊，监测患者的生命体征、完善心电图检查，结果显示：急性广泛前壁心肌梗死。急诊科副主任医师宋向奎立即联系该院胸痛中心。
患者到达医院后，胸痛中心团队紧张有序地推进各项救治工作。在导管室台下，杨平紧盯监护屏幕，这时，一个特殊的室性早搏让他感觉不妙。“马上启动紧急救援预案。推注美托洛尔注射液，预防交感电风暴。”杨平立即指挥导管室护师李洁、李楠为患者推注药物。
“准备除颤仪，开始电除颤！”“患者又出现室颤！”“持续胸外心脏按压、电击除颤！”“推注胺碘酮、再次推注美托洛尔！”
患者室颤尚未结束，又出现了急性心肌梗死并发严重的交感电风暴。
继续电除颤、固定及安抚患者、推注抢救药物、值班医师电话跟家属沟通病情，医务人员默契配合，抢救工作紧张、有序进行。经过10余次的电除颤及抢救药物的应用，柴先生的室颤终于终止。抢救历时50分钟，患者自主循环恢复。
随后，救治团队在导管室工作人员的配合下，及时为柴先生开通了闭塞的血管。
术后，柴先生转入CCU（冠心病监护病房），目前恢复良好，生命体征平稳。
杨平说，交感电风暴为患者24小时内自发的2次或2次以上的室性心动过速、心室颤动，需要紧急处理的临床症候群，最常见原因为急性心肌梗死，心室颤动会引起血流动力学极度不稳定，死亡率极高。
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