本报记者 刘 旸  通讯员 冯光耀 华小亚

孕产妇如何应对新冠病毒？感染新冠病毒后如何用药？在什么情况下，应该就医？感染后会不会传染给胎儿……
12月14日，本报记者采访了郑州大学第二附属医院妇产医院院长张庆、河南省妇幼保健院（郑州大学第三附属医院）健康教育科主任刘芙蓉，为您解答孕产妇应对新冠病毒感染的十大热点问题。
孕妇如何预防新冠病毒感染？
有基础病的备孕人群，最好调整好了再准备怀孕；怀孕前，应及时接种新冠病毒疫苗。
怀孕后，孕妇应科学戴口罩，勤洗手，室内多通风，减少聚集，保持合理社交距离；家中可适量储备消杀物品及相关药物；无特殊情况可不考虑应用预防药物。
孕产妇感染新冠病毒后症状会更严重吗？
孕产妇和普通人群的感染率接近，有症状者的比率也和普通人群接近，出现症状的表现类型也接近。
孕产妇本身不属于高危人群，但因为涉及胎儿安全问题，因此属于特殊人群。
家中同住成员感染新冠病毒，孕妇如何应对？
尽量让感染者单独使用卧室和浴室，减少其进入公共空间的频次，与感染者的距离至少保持两米并且戴好口罩；与感染者或其所在的直接环境接触后，做好手卫生；尽量不要接触感染者的体液、分泌物，不得不接触时应戴上手套。
尽量让其他家庭成员照料和接触感染者，最好是全程接种过疫苗并且没有发生重症危险因素的人负责照料，并要注意做好防护。在做好防护措施的情况下，清洁和消毒共用空间和经常接触到的物体表面，勤开窗，确保家里有良好的通风。
孕妇感染新冠病毒后吃什么药？
目前，奥密克戎感染者大多数为无症状和轻症。对于无症状的孕妇，应做好隔离防护，监控病情发展，一般来说是不需要治疗的，不要轻易相信网上的一些所谓预防重症的药。
已感染新冠病毒的孕妇首先应多休息、多喝水，少食多餐，保证营养需求。轻症孕妇，不建议盲目自行服药。如果仅有发热和咳嗽，无呼吸不畅，大多数感染者居家2周即可；对于症状略严重者，比如出现发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等症状影响到睡眠或正常生活的，可以使用一些药物缓解症状，或及时就医。
针对孕妇用药有哪些建议？
发热、头痛、喉咙痛者可用对乙酰氨基酚；不可用布洛芬。
咳嗽、咯痰者可食用蜂蜜、硬糖；孕早期不可用右美沙芬、愈创甘油醚（孕中晚期需遵医嘱）；需遵医嘱使用溴己新、氨溴索。
鼻塞、流涕者可用生理盐水、海盐水鼻喷剂；不可用伪麻黄碱类复方制剂、赛洛唑啉、羟甲唑啉。
过敏者可用氯雷他定、西替利嗪；可遵医嘱使用苯海拉明、氯苯那敏。
腹泻者可用蒙脱石散、口服补液盐。
此外，家中应准备好电子体温计，依需求准备抗原自测试剂盒。
孕妇感染新冠病毒后是否需要就医？
孕期感染新冠病毒后是否需要去医院就诊，应看是否出现产科因素和非产科因素。
产科因素：异常阴道出血、阴道流液、腹痛等；突然头痛、血压升高、胎动异常等；孕晚期有分娩征兆。
非产科因素：发热时间长或体温高，超过39摄氏度，或者症状好转后又出现发热；出现头痛、耳痛、鼻窦疼痛、严重的喉咙疼痛且对症处理后未见好转；有呼吸困难、喘息、口唇发紫、胸痛或心跳加快；严重的恶心、呕吐、腹痛；鼻塞、流涕、咳嗽超过10天没有缓解或鼻塞、流涕、咳嗽严重影响睡眠等；其他担心或者没有把握的情况。
对于出现以上情况者，应及时到医院就诊；必要时联系120救护车前往医院，以保证孕妇安全。
孕妇感染新冠病毒后会不会传染给胎儿？
到目前为止，国内外研究中尚缺乏足够证据支持新冠病毒可以直接通过胎盘传播感染胎儿的报道。但是，由于新冠病毒感染孕妇生下来的孩子缺乏抗体，而新冠病毒可经呼吸道和接触传播，故新冠病毒感染孕妇可能在分娩过程中，因自身分泌物或血液进入胎儿体内，引起胎儿出现新冠病毒感染。
此外，在与外界接触过程中，若未进行预防措施，新生儿也可能因此感染。
孕妇感染新冠病毒后，生产时需注意什么？
近期，许多国内外研究均表明，新冠病毒在宫内传播的概率较低（<2%）。研究人员对感染新冠病毒孕妇的体液、血液及分泌物等进行检测，发现其血液和粪便的新冠病毒检测结果为阳性，但大多数的阴道分泌物、乳汁、胎盘、羊水以及新生儿脐带血的检测结果均为阴性。
现有证据表明，新冠病毒的垂直传播率很低，大多数新生儿感染新冠病毒还是源于接触了已感染的照料者。
阴道分娩并不增加围产儿新冠病毒感染的风险，因此，无症状或轻症新冠病毒感染孕妇的分娩时机及分娩方式均需根据产科指征决定，并不建议通过剖宫产来降低病毒传播的风险；但依然建议无症状或轻症新冠病毒感染孕妇在分娩前、分娩时和产后正确佩戴口罩。
产妇感染新冠病毒后，是否可以母乳喂养？
新冠病毒是否会通过乳汁传播给宝宝，目前尚无足够的证据，基于现有的研究来看，风险似乎很低。
如果产妇感染了新冠病毒或接种了新冠病毒疫苗，由于母乳含有母体的抗体和其他抗感染因子，婴儿可能摄入抗体而对病毒产生被动免疫。但是要警惕飞沫传播、手和乳房接触传播的风险。
感染新冠病毒的产妇，优先推荐挤出母乳后由他人间隔哺乳。挤母乳前需佩戴口罩，严格洗手，且做好乳房卫生。吸完奶后应对吸奶器规范消毒，乳汁无需消毒。如果直接哺乳，与婴儿接触时应佩戴口罩，且注意手及乳房卫生。
现阶段，孕产妇就诊时要特别注意什么？
孕产妇要做好个人防护，就医时全程规范佩戴N95口罩；前往医院检查时，尽量缩短就诊时间，避免集中候诊；尽量通过线上方式获得健康教育和咨询指导。
就诊时，不要在就诊区等人员密集区域喝水、进食；喝水、进食等必须摘掉口罩时，需单人在通风良好的环境下进行；保持手卫生，不要随意触摸口鼻。就诊后，回到家中及时正确洗手。