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舌黏膜“变身”尿道 解决患者常年顽疾 |
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本报讯 （记者张治平 通讯员李晓光）近日，河南大学第一附属医院泌尿外科团队通过多学科协作，成功开展了舌黏膜代尿道成形术，解决了困扰李先生10余年的尿道狭窄的顽疾。
患者李先生，今年46岁，10年前无明显诱因出现尿线变细、排尿时间延长等症状，因为平时工作繁忙无暇就医，所以一直未诊治。2022年3月，李先生的排尿困难症状明显加重。为此，李先生先后到多家医院就诊，考虑尿道狭窄，定期的尿道扩张治疗疼痛难忍，治疗效果也不理想。
2022年11月5日，李先生突发尿潴留，急诊到医院检查发现尿道口狭窄似针孔，尿道扩张仅能扩开外口，而且很快就再次粘连。为了能够彻底治愈病痛，李先生慕名来到河南大学第一附属医院诊治。
该院泌尿外科一病区主任医师王连渠、主治医师李晓光接诊了李先生，为其完善检查后，诊断为阴茎硬化性苔藓样病变导致的尿道狭窄，尿道造影结果显示：狭窄段长度约10厘米，为长段尿道狭窄，膀胱也已经出现继发性病变，如果不能及时得到解决，膀胱一旦出现失代偿，今后可能需要终身带尿管。单纯的尿道扩张治疗不仅难以起效，而且还会增加创伤。
泌尿外科医务人员充分讨论后，认为患者具备进行舌黏膜代尿道成形手术的适应证。术前，李晓光手术组与患者及家属充分沟通，并进行多科室专家会诊评估，精心制定了手术方案，做好意外情况的应对预案。
经过4小时的努力，手术取得圆满成功。术后，经过4周的恢复，2022年12月20日，李先生在复诊时拔除导尿管，排尿困难症状完全消失，排尿恢复通畅。
王连渠介绍，尿道狭窄是泌尿外科极为棘手的疾病，舌黏膜代尿道成形术是目前国际公认的先进的理想的治疗方法。但是该手术操作复杂，对主刀医师技术要求较高，被业界认为是尿道修复重建领域的高精尖手术，目前国内能独立开展此项技术的医疗机构不多。
为提高广大患者的生活质量，河南大学第一附属医院泌尿外科选派骨干人员前往能开展尿道修复重建技术的医疗机构学习，并率先在豫东地区独立开展了口腔黏膜代尿道成形术、包皮皮瓣代尿道扩大成形术、尿道瘢痕切除端吻合术、球部尿道狭窄非离断成形术、尿道外口扩大成形术等一系列尿道修复重建技术，已成功为20余名尿道狭窄患者解除了病痛。
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