本报记者 侯少飞 通讯员 杨 朔
2月5日上午9时,周口淮海医院手足外科二病区主任陈鑫在查房时,发现一名患儿双手包着厚厚的纱布。他询问后得知,患儿大年初六放炮时被炸伤,手掌被“炸裂”,手指被炸掉,左大腿前侧皮肤挫伤、部分缺损,7岁的孩子在过去的几天里承受着常人难以想象的痛苦。 据周口淮海医院手足外科二病区医生杨坤介绍,1月25日晚8时32分,他接诊时,距离患儿受伤已过去两个多小时,当时患儿双手血肉模糊,哭闹不已。经检查,患儿双手手掌有多处不规则炸裂口,手指肌腱、神经、血管均呈撕脱状断离且部分节段缺损;右手创面火药污染严重,左手创口自虎口延伸至腕部,掌骨骨折;中指末节完全离断,左大腿前侧肿胀,部分表皮缺损。 根据以往的经验,杨坤知道爆炸伤患者的肢体组织一般受损严重,成功保肢非常困难。杨坤立即请示陈鑫,一起制定手术方案。同时,周口淮海医院开通绿色通道,为救治患儿赢得宝贵时间。 深夜11时,做完相关检查的患儿被推进手术室。医生为患儿进行手部清创、骨折内固定、肌腱修复和神经血管探查。患儿左手拇指两侧指动脉均有缺损,为了减少创伤,杨坤从患儿手背取出两个管径与拇指指动脉管径相当的皮下静脉,用于桥接拇指两侧指动脉;患儿左手中指离断指体内未探及可吻合血管,无再植条件。经术中观察,患儿双手各指血运良好,毛细血管反应正常。他们对患儿左大腿创面彻底扩创后修剪创面,清理污物,缝合皮肤,关闭创面。 手足外科医生固定患儿手部、腕部多处骨折,吻合数条血管并进行血管移植、桥接,重建血流,修复肌腱神经及皮肤创面。1月26日凌晨3时15分,手术结束,患儿被转至病房。 目前,患儿的手指恢复良好。针对患儿左手中指缺失一节的情况,陈鑫对患儿家长说,孩子长大后可以进行手指再造,功能和美观兼具,可以让患儿重新拥有完整的左手。 医务人员暖心的态度和精湛的技术,赢得患儿家长的高度赞誉。 |