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“阳康”后查出肺结节 与感染新冠病毒有关吗 |
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本报记者 冯金灿 通讯员 陈玉博
感染新冠病毒后，不少人出现咳嗽、咯痰、痰中带血、胸闷、气喘等症状。有些人“阳康”后去医院体检时发现肺部结节。
这些肺结节与感染新冠病毒有关吗？需不需要治疗？最后会不会发展成肺癌？针对这些问题，记者采访了河南省肿瘤医院相关专家。
新冠康复检查，竟然查出肺癌
2022年12月，75岁的王大爷感染了新冠病毒。今年1月，他在进行新冠康复体检时，肺部CT检查结果显示：左肺下叶内有一个直径4厘米大小的磨玻璃肺结节。
“我的身体并没有什么不舒服，怎么会有肺结节呢？是不是和感染新冠病毒有关？”王先生很是不解，就带着CT检查报告来到河南省肿瘤医院咨询胸外科副主任孙海波。
孙海波详细检查后，确诊患者是肺癌，属于微浸润性腺癌。幸运的是，由于发现得早，及时手术，患者术后5年以上生存率可达到90%。
孙海波说：“患者‘阳康’后发现的肺结节绝大多数是良性的，属于感染新冠病毒后在肺部留下的结节影，最典型的是磨玻璃结节影。如果患者有肺部阴影、肺部结节，要等待观察，再决定下一步治疗。”
肺结节是感染新冠病毒引起的吗
孙海波解释，肺结节形成的原因有很多，总的来说有以下几种：感染性肺结节多是由病原微生物引起肺部感染后形成的结节，如细菌、病毒、真菌、支原体等；异物性肺结节多与环境有关，如工业粉尘、厨房油烟、二手烟等；肺部良性肿瘤、早期肺癌也可表现为肺部结节；遗传因素、免疫因素等也会引起肺结节。
孙海波说，感染新冠病毒可能诱发感染性肺结节，部分感染新冠病毒的重症和危重症患者，可能合并细菌、真菌等混合感染，也可能诱发肺小结节。
不必害怕，肺结节≠肺癌
河南省肿瘤医院健康管理中心副主任吴红波说，不是所有的肺结节都是早期肺癌。临床中发现的90%以上的肺结节都是良性的，不需要进行处理。患者在体检时发现肺结节，盲目恐慌和仓促手术都不可取，应尽快咨询专业医生以明确诊断，通常以患者的临床危险因素、CT检查的结节特征作为重要评估指征。
其中，临床危险因素包括高龄，恶性肿瘤病史或肺癌家族史，出现咯血、消瘦等临床症状，有肺结核病史、合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化等其他肺部疾病，等等。
吴红波说，医生可根据CT检查报告中显现的肺结节的大小、边缘、密度等影像特点，结合临床经验，判断结节的性质。一般来说，结节越大，恶性的可能性就越大，实性结节恶性可能性大，磨玻璃结节良性的多，但是随着人们体检意识的增强，最近发现的恶性磨玻璃结节也越来越多。
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