本报讯 (记者刘永胜 通讯员肖利珍 汪建光)“胆结石、肾结石、牙结石……这些疾病对大家来说并不陌生,但是胰腺里的胰管结石却十分罕见。近日,我们就遇到了一个这样的病例,通过‘毫米级’手术从患者胰腺里取出10余枚结石!”2月27日,在河南科技大学第一附属医院(以下简称河科大一附院)景华院区,胃肠外科副主任翟景明对记者说。 65岁的杨先生因反复右上腹疼痛、腹胀、乏力来到河科大一附院就诊,收住到景华院区胃肠外科后,胃镜检查结果提示:胃窦部肠化、胃潴留,合并十二指肠梗阻。经体格检查和各项辅助检查后,医生发现杨先生胰管扩张,多发胰管结石。胰管结石会导致主胰管梗阻,胰液分泌不畅,引起胰管内压力升高,加重胰腺组织结构的破坏,严重时可导致重症急性胰腺炎的发生,危及生命,必须尽快处理。 经充分的术前讨论后,由翟景明主刀为患者实施胰管切开取石术+胰管-空肠吻合术+胆囊切除术。3小时后,手术顺利完成,手术团队共取出白色珊瑚结晶状、大小不等的胰管结石10余枚。目前,患者已经康复出院。 翟景明表示,胰管结石在临床中较为少见,然而一旦出现,处理起来较为棘手。胰管结石患者应尽早治疗,医生将根据患者的症状、病因,病理改变特点和分型,选择合适的术式,以达到去除病因、取净结石、通畅胰腺引流、保护胰腺内外分泌功能、防止并发症的目的。 |