□刘 杰

   随着生活质量不断提高，人们的生活方式发生了很大变化；但是不良生活习惯时刻威胁着人们的身体健康，逐渐成为多种疾病发生的诱因，加之有可能遇到意外，导致急危疾病高频率发生。休克便是常见的症状之一。
什么是休克
    休克是由各种原因造成有效循环血量急剧减少，由于微循环灌注量不足，患者出现组织细胞缺氧、新陈代谢失常、器官功能障碍，以及各种病理生理改变的临床综合征。休克属于急危重症的一种，若不及时采取急救措施将严重威胁患者的生命安全。休克可能由急性心肌梗死、感染、大出血、大面积烧伤等诱因所致，根据发病诱因，休克包括创伤性休克、出血性休克、中毒性休克、过敏性休克等。当出现休克情况时，患者面色苍白、身体湿冷、呼吸浅而快，出现昏迷等，需要立即进行抢救。
紧急处理方法
    查明病因紧急处理：因创伤、骨折导致的休克，患者会有剧烈疼痛感，尤其是急性心肌梗死或严重创伤等并发剧烈疼痛引起休克时，可适当应用止痛剂。但使用止痛剂可能会掩盖其症状而导致误诊，因此需要谨慎使用。如果由外出血引起的休克，要立即加压止血；由过敏反应引起的休克，要立即给予抗过敏治疗。
    保持呼吸顺畅：休克一旦发生，应该在第一时间给予患者吸氧并保证气道畅通，如果发现通气不足或通气过量等情况，要随时准备进行辅助通气。急危重症患者应定时做血气分析，必要时给予气管插管。一旦出现咯血，必须保持患者为侧卧体位，要定期清理呼吸道气道分泌物，防止堵塞气道。
    采取合适体位：去枕平卧，使患者仰卧平躺，下肢抬起30度，在医院外或家庭抢救条件有限的情况下，尽量少搬动患者，并注意保暖。尽量避免长距离运送，对休克患者搬动时保持轻、慢、缓，在运送途中需要医务人员看护，随时监测患者情况，为患者吸氧并建立静脉输液通路。对体温过低的休克患者进行保温；对伴有高热感染性休克患者给予适当降温。
    监测各项指标：严密观察患者体征变化，包括体温、血压、心率、呼吸等生命体征。注意观察患者的精神状态，当患者出现烦躁、淡漠、谵妄或晕厥等情况，通常表明脑组织灌注不足，患者从亢奋转入抑制状态，提示患者脑组织缺氧状况较之前有所加剧。监测患者的生理循环功能（呼吸、咳嗽、胸部起伏等），一旦循环功能逐渐减弱，出现心搏骤停时，需要立即进行心肺复苏。
    总之，在生活中，身边出现休克患者时要保持冷静，若患者暂时性无心跳、无呼吸，应当立刻拨打急救电话，同时确认患者生命体征，必要时对患者进行心肺复苏。在紧急情况下，即使不能马上明确原因，也应立即采取急救措施，并立即送往医院进行救治。
     （作者供职于驻马店市中心医院急诊科）