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腹腔镜下取出“顽固分子” |
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体内留置下腔静脉滤器，未在回收时间窗内取出，二次介入手术取滤器仍然失败……近日，漯河市中心医院（漯河市第一人民医院 漯河医学高等专科学校第一附属医院）成功开展腹腔镜下下腔静脉滤器取出术，将“顽固分子”成功取出。此次手术填补了漯河市中心医院此项技术的空白，也标志着该院介入诊疗能力取得新突破。
去年7月份，患者刘某因右下肢深静脉血栓形成，为防止血栓脱落导致肺栓塞，在外院接受了下腔静脉滤器置入术。受疫情影响，滤器未在回收时间窗内取出，后经介入反复尝试均未能取出。经CT及造影检查，医生考虑患者下腔静脉内膜增生纤维组织包裹滤器，如果强行通过介入手术取出，可能造成患者下腔静脉撕裂大出血，并且传统开放手术创伤大，风险也大。
患者家属左右为难时，漯河市中心医院普外二科（血管外科）主任刘清泉带领医务团队仔细研究患者病情后，决定为其进行腹腔镜下下腔静脉滤器取出术。最终，在麻醉科、手术室配合下，刘清泉团队用时两个多小时将“顽固分子”成功取出。术后，患者恢复良好。
下腔静脉滤器是为预防深静脉血栓脱落导致致命性肺栓塞而设计的装置，但是下腔静脉滤器不可长期放置于体内，需要在医生要求的时间窗内取出。如果下腔静脉滤器逾期未取，患者可能需要通过开刀的手术方式取出滤器。腹腔镜下下腔静脉滤器取出术是一种相对微创的开放式滤器取出方式，但是对医生的技术和医院的设备要求较高。
刘清泉介绍，腹腔镜下下腔静脉滤器取出术目前全国仅报道了十余例，河南省内还未有报道。该手术需要高超的腹腔镜技术及熟练的血管解剖技巧，漯河市中心医院普外科二科是漯河市肿瘤微创及血管外科市级重点专科，可以熟练地将腹腔镜技术与血管外科手术巧妙融合，用最小的创口解决困难滤器取出的大问题，惠及此类患者。
漯河市中心医院普外二科拥有一支经验丰富、技术娴熟，集医疗、科研、教学为一体的高素养医务团队。多年来，学科带头人、市拔尖人才刘清泉带领全科医务人员大胆探索，开展了肝胆管肿瘤、肿瘤微创及甲状腺微波消融治疗，下腔静脉滤器置入，血管瘤、静脉曲张化激光硬化剂治疗和血管微创介入支架植入治疗等手术，累计在普外科、腹腔镜、血管外科方面开展40余项新技术，填补了该市多项医疗技术空白。
（文图由张岩提供）
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