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辅助生殖技术解决不孕不育难题 |
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□殷晨星
随着全面三孩政策发布，一些人想生育第三个孩子。但是，大多数准备生三胎的女性都是高龄女性（35岁以上）。随着经济社会的发展和人们生活方式的改变，因为想生三胎的女性年龄偏大，所以生殖能力和受孕概率相对降低，并且自然流产及胎停育的概率升高。面对生育率下降、老龄化加剧等挑战，辅助生殖技术（ART）逐渐成为解决生育难题的重要途径之一。那么，高龄女性备孕，需要做些什么呢？
健康状况咨询和医学检查
在临床上，夫妻未采取避孕措施且规律性生活至少12个月仍未受孕，应尽早到医院进行咨询和检查，了解自身的生殖系统状态，科学备孕。
患者到医院进行专业咨询和检查，医生不仅可以针对可能影响生育的问题提出建议，还可以根据患者的用药史、病史、家族史、婚育史、生活方式、营养状况等情况，制定适合患者的治疗方案。如果患者存在高血压病、心脏病、糖尿病、贫血、甲状腺功能异常、乙肝、瘢痕子宫等情况时，就必须做好孕前检查，并遵循医生的治疗方案。
辅助生殖技术有哪些
如果夫妻双方或者其中一方存在生殖系统状况异常，则可以选择第一代试管婴儿技术、第二代试管婴儿技术、第三代试管婴儿技术。
试管婴儿俗称体外受精-胚胎移植技术，通常可分为：1.常规体外受精-胚胎移植（国内俗称第一代试管婴儿技术），将从女方体内取出的卵子和男方体内取出的精子放在一起，让其自由结合，最接近自然怀孕时候的受精情况；2.卵母细胞胞浆内单精子显微注射（国内俗称第二代试管婴儿技术），将从男方体内取出的精子优选出一条，用显微注射针注入卵子内使其受精；3.胚胎植入前遗传学诊断/筛查（国内俗称第三代试管婴儿技术）是在第二代试管婴儿技术的基础上，对发育3天或者5天～6天的胚胎进行胚胎活检，检测其染色体及基因有无异常，筛选出正常的胚胎进行移植。
第一代试管婴儿技术适应证：女方存在排卵障碍、子宫内膜异位症、免疫性不孕与不明原因不孕等情况，男方存在少精子症、弱精子症、畸形精子症等情况。
第二代试管婴儿技术适应证：男方存在严重的少精子症、弱精子症、畸形精子症，以及不可逆转的梗阻性无精子症、生精功能障碍（排除遗传缺陷病所致）、免疫性不育、体外受精失败、精子顶体异常等情况。
第三代试管婴儿技术适应证：染色体数目或结构异常者，夫妻一方为遗传病的携带者，可进行基因诊断的单基因病患者或者携带者，用于解决骨髓移植供体来源困难时的HLA（人类白细胞抗原）配型者，复发性流产者，反复种植失败者，高龄者等。
因此，想借助辅助生殖技术解决不孕不育问题的夫妻，应到正规医疗卫生机构就诊。医生会根据具体情况，制定适合患者的治疗方案。
（作者供职于保定市妇幼保健院生殖医学科）
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