□张红岩

   现在，女性越来越重视自己的身体健康。在日常生活中，很多女性由于各种原因患了妇科疾病。其中，卵巢癌、子宫颈癌和子宫内膜癌等妇科肿瘤，会给女性的身体带来较大危害，严重影响女性的健康。
子宫内膜癌有什么症状
    异常子宫出血 异常子宫出血是与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量、经血性状中的任何一项或几项不符、源自子宫腔的异常出血。异常子宫出血是子宫内膜癌最常见的临床表现。
    阴道异常排液 多为血性或浆液性分泌物，合并感染，有时为脓性或脓液性排液，有恶臭味。
    下腹部疼痛及其他症状 下腹部疼痛可由宫腔积脓或积液引起，晚期则由癌细胞扩散或压迫神经导致。患者会出现贫血、消瘦及恶病质等体征。
子宫内膜癌的病因
    子宫内膜癌的发生与以下几个因素有关，我们来了解一下：
    长期月经不调 由于出现无排卵或黄体功能不良的功能性子宫出血，子宫内膜受雌激素影响，缺乏周期性改变，从而使子宫内膜长期处于增生的状态，易引起癌症。
    不孕不育 卵巢不排卵会导致体内孕酮缺乏或不足，使子宫内膜受到刺激，引起癌症。
    肥胖 肥胖特别是绝经后肥胖的人，子宫内膜癌的发病率高于正常人。肾上腺分泌的雄烯二酮经脂肪组织内芳香化酶的作用会转化为雌酮（由卵巢分泌的一种主要雌激素）。脂肪组织越多,这种转化能力越强，从而导致子宫内膜增生，引起癌变。
子宫内膜癌的治疗方式
    手术 手术是子宫内膜癌最主要的治疗方法。对于早期患者，手术的目的是进行手术-病理分期，准确判断病变范围及预后，确定术后辅助治疗的方案。手术步骤一般包括腹腔冲洗液细胞学检查、筋膜外全子宫切除、双侧卵巢和输卵管切除、盆腔淋巴结清扫±腹主动脉旁淋巴结切除术。
    放疗 这是治疗子宫内膜癌的有效方法之一。单纯放疗适用于年老体弱者，有严重内科合并症不能耐受手术或不接受手术者，以及Ⅲ期以上不宜手术者。
    化疗 化疗很少单独应用于子宫内膜癌的治疗，多用于特殊类型的子宫内膜癌，如浆液性子宫内膜癌；用于复发患者，也可用于具有复发高危因素的手术后患者。用于化疗的药物有铂类药物、紫杉醇及阿霉素类药物。目前多采用联合化疗的方法。
     激素治疗 适应证：晚期患者或复发患者、想要保留生育能力的子宫内膜癌患者、保守性手术联合大剂量孕激素保留卵巢功能患者、具有复发高危因素的患者的术后辅助治疗。禁忌证：肝肾功能不全者、严重心功能不全者、有血栓病史者、糖尿病患者、抑郁者、对孕激素过敏者、脑膜瘤患者。
    中医药治疗 手术、放疗、化疗后可对患者进行中医药治疗，固本扶正，提高患者的免疫力。
    （作者供职于濮阳市人民医院妇科二病区）