□陈建春

正畸，俗称牙齿矫正，是通过各种矫正装置、手术来调整面部骨骼、牙齿及颌面部的神经及肌肉之间的协调性，以校正、修复牙齿，恢复功能，改善脸型等。牙齿矫正器大致分为3类：金属、陶瓷和隐形矫正器。
传统金属牙套（非自锁托槽） 这是传统的矫治器，这也就是我们常说的“钢牙”，需要用结扎丝固定托槽和钢丝，托槽和弓丝都固定在牙齿外侧，一露牙就能看到。这种方式适用范围广，价格便宜。但是，金属牙套摩擦力较大，疼痛感较明显，美观度差，不易清洁，容易蛀牙，钢丝也容易引起口腔溃疡。
金属自锁托槽 自锁托槽是通过可以滑动开锁的盖子固定住弓丝，取代了结扎丝及结扎圈的一种矫治器。它对弓丝的固定方式大大降低了钢丝与托槽之间的摩擦力，使用较轻的力量就可以让牙齿移动，减少了正畸加力后疼痛的不适感，矫治也更加高效快速。自锁托槽大多数的体积相对于传统托槽来说会更小，加上少了结扎丝等复杂的结构，口腔卫生更容易清洁，也不容易对黏膜牙龈等造成损伤。这也是现阶段进行固定矫治最常使用的托槽种类。
传统陶瓷牙套（非自锁托槽） 陶瓷托槽是从金属托槽进化而来的，与牙齿颜色相近的托槽，可以达到半隐形的效果，看起来比较美观。另外陶瓷材质稳定性好，对口腔内黏膜的刺激是比较小的，舒适度良好，同时也适用对美观有要求的人群。不过陶瓷托槽容易碎裂，如果保存不当，通常使用寿命不如金属托槽。
陶瓷牙套（自锁托槽） 陶瓷自锁托槽在陶瓷传统托槽的基础上进行了优化，新增的闭锁装置避免了传统托槽结扎丝刮嘴的问题。同时，具有美观性、舒适度、矫治的速度都较好。但是，咬硬物及受力过大时托槽会碎裂，比起金属托槽更加厚一些。
舌侧矫治器 舌侧矫正器是将托槽粘接于牙齿舌侧，也就是内侧面。这种方法不仅更加人性化，自身定位精度更高，在美观度上也有相对保障，除非患者故意张嘴，不然是看不到矫正器的。不过这种方式是价格较贵，并且操作难度大，对医生的操作水平有一定要求。
隐形矫治器 隐形矫治器可以自行摘戴，并且佩戴之后，基本看不出带有矫正器。隐形矫治器通过计算机辅助诊断，能个性化设计模拟牙齿移动，提前预见矫正结束后的牙齿。由于隐形矫治器是透明的，肉眼难以察觉，因此美观度较高。隐形矫治器对于口腔软组织基本上没有什么刺激，给患者一个较为舒适的体验，不影响日常的吃饭与口腔清洁。但是，这种隐形矫正器必须按时佩戴，否则就会严重影响矫正效果，并且对于一些严重畸形的患者，治疗效果可能不是很好。
（作者供职于周口川汇陈建春口腔诊所口腔科）