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儿童癫痫健康教育处方 |
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癫痫是儿童神经系统常见的发作性疾病。癫痫发作是指脑神经元异常、过度同步化放电造成的一过性临床表现。间隔在24小时以上，出现至少2次无诱因的癫痫发作，即可诊断为癫痫。
癫痫发作的临床表现多种多样，可表现为肢体抽搐、意识丧失、感觉异常、大小便失禁、情感及行为障碍等，但对同一个患儿来说发作表现相对固定。癫痫可在任何年龄发病，表现为一种或多种发作形式。部分患儿可伴智力或运动发育落后、注意力缺陷多动障碍、学习困难和精神障碍等。癫痫患儿可出现自卑、注意力下降、成绩下降等，心理、行为、认知、学业及社会问题，严重影响患儿的生活质量。
约有70%的患儿通过正规的抗癫痫药物治疗，发作可得到控制，约有30%的患儿为药物难治性癫痫。少数发作控制效果不佳的患儿，在病程中可出现癫痫持续状态（癫痫持续发作超过30分钟或反复发作中，意识持续不恢复超过30分钟）。癫痫控制效果与癫痫的病因、抗癫痫药物的合理选择和应用等有关。
患儿保持取健康生活方式，积极治疗和控制癫痫发作，有助于身体康复，提高生活质量。
健康生活方式
家长需要悉心照顾患儿，注意观察和记录患儿的癫痫发作情况和治疗情况。
避免强烈的声光刺激。
避免游泳、玩惊险刺激的游戏（如坐过山车）等，以免发生意外伤害。
生活规律，保证充足的睡眠。
避免受到烟草危害。
饮食与同龄儿童相仿，没有特别的禁忌。
家长要密切关注患儿的情绪变化和心理状况，理解和关爱患儿，帮助患儿树立战胜疾病的信心。如果患儿出现烦躁不安、恐惧及抑郁等表现时，要及时给予安抚和情感支持，必要时寻求专业人员的帮助。
治疗与康复
长期进行药物治疗。患儿要遵医嘱坚持长期规律药物治疗，不要自行停药或调整药物。
监测和记录癫痫发作及治疗情况。准备记录本，及时记录癫痫发作的时间、形式、影响发作的因素，记录相应药物治疗的调整情况等。
定期复查。在医生指导下定期复查抗癫痫药物血浓度及脑电图等，监测药物不良反应，调整药物剂量。
注意药物不良反应。初次服药前应通读药物说明书，了解药物的不良反应。初次用药后应注意观察患儿有无皮疹、发热、性格改变等症状，并根据服用的药物定期监测血常规、肝肾功能等生化指标，在医生的指导下预防和尽早发现药物的不良反应。
药物以外的治疗。如果抗癫痫药物控制病情欠佳，必要时可在医生指导下进行生酮饮食（高脂肪、低碳水化合物和低蛋白质饮食）治疗或癫痫外科手术评估。
将患儿患癫痫情况及急症处理方式告知学校相关负责人，以便及时发现和处理问题。
急症处理
如果癫痫发作持续时间超过5分钟或数小时内频繁出现癫痫发作，应拨打120呼叫救护车或及时到附近医院就诊，尽快终止癫痫发作。
患儿癫痫发作时，要注意以下几点：
1.将患儿的头偏向一侧，解开领口的扣子，保持呼吸道通畅。
2.记录癫痫发作的时间和表现，如果多人在旁边，可以录像记录发作情况。
3.不要将手指或其他物体塞入患儿口中，防止误吸。多数患儿的癫痫发作可自行缓解。
4.避免强行按压患儿身体，以免发生骨折。
就诊时携带记录患儿日常发作情况及用药情况的记录本，有助于医生了解情况和选择抗癫痫药物。
（中国健康教育中心供稿） |
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