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“中原医保高峰论坛”走进林州分享医保支付方式改革经验 |
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本报讯 （记者朱晓娟）日前，由河南省卫生健康委指导，医药卫生报社主办的“中原医保高峰论坛”（林州站）顺利举行（如右图）。来自林州市、县医疗机构的书记、院长、副院长及相关职能科室负责人200余人参会学习交流。
本次论坛特别邀请安阳市医保部门以及医疗机构医保、病案、运营、药政、药学等部门的6位专家现场授课。安阳市医疗保障局相关处室负责人围绕DRG（按疾病诊断相关分组）收付费制度相关内容及医保改革和深化医药支付工作思路进行专题讲座。其间，专家以实际案例就DRG收付费制度监管过程中存在的问题进行分析，同时从医保经办管理的角度讲解了医保支付改革的基本原则和主要内容，最后就医保支付改革具体措施为参会者提出几点建议。
安阳市第三人民医院病案科副主任杨爱华从病案首页质控与DRG收付费制度关系等方面进行了讲解，对病案首页的重要性、填写规范、质控标准，以及如何避免常见的错误等问题进行解答。“高套”分组是DRG收付费制度下的典型违规行为，医疗机构主观或非主观的“高套”行为，一经发现，将会受到严厉惩罚。在实施DRG收付费制度过程中，哪些类型的入组病例属于“高套”分组呢？专家结合实际案例进行了详细剖析。
安阳市医疗保障局价采科科长乔中科从医疗服务价格与国家集中带量采购政策等方面进行分享，明确了集中带量采购工作中“带量采购、以量换价，招采合一、确保使用，确保质量、保障供应，保证回款、降低交易成本”的具体措施。
安阳市人民医院运营管理部主任李含靖、安阳市人民医院药政科主任王秀清、安阳市第六人民医院药学部主任李芳芳，围绕DRG收付费制度落地执行、集中带量采购院内管理机制的建立、如何借助信息化工具在院内落地执行集中带量采购政策等主题，向参会者分享好的做法与经验。
林州市医疗保障局副局长王晓强说，DRG收付费制度改革实质上是一次从机制到体制的综合改革，开展药品、耗材集中带量采购是党中央、国务院关于深化医疗保障制度改革和医药卫生体制改革的重要举措。希望通过专家的讲座，各级医保部门能提高思想认识，补齐差距短板，稳步推进医保支付改革工作，实现患者得实惠、医院能发展、医保可持续。
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