□仝新云

    一天，8岁的小明（化名）突然发现自己不受控制地频繁眨眼，脸部的肌肉也抽搐不止，父母就带他去医院就诊。经过一番检查，医生告诉小明的父母，小明患上了小儿抽动症。事实上，大多数父母都对这种疾病缺乏正确的认识，以至于延误病情，不利于孩子的健康发育。

什么是小儿抽动症

    小儿抽动症是一种常见的神经功能疾病，通常发生在儿童期，表现为不自主地出现肌肉收缩或姿势的变化，常见的症状包括眨眼、面部抽搐、肩膀耸动和其他不自主的肢体动作。抽动症状往往在患儿感到紧张、劳累或注意力集中时加重。小儿抽动症并不会影响患儿的智力和认知能力，但可能会影响患儿的生活质量，造成人际交往困难，影响学习和心理健康。

小儿抽动症的病因有哪些

    遗传因素 家族史是小儿抽动症发生的重要危险因素。家族成员里有抽动症的孩子，患病的风险更高。遗传基因的突变可能与抽动症的发生有关。

    神经系统异常 小儿抽动症与神经系统异常有关，可能包括神经元过度活跃、神经递质不平衡和大脑皮层功能异常。这些异常可能会导致肌肉运动不协调和不规则，表现为抽动症状。

    环境暴露 环境暴露是指儿童在发育和成长过程中接触到的外部环境中的物质和条件。这些暴露可能包括母体在孕期暴露于有害物质，儿童期暴露于化学物质、重金属、农药等，对神经系统和大脑发育产生不良影响，导致小儿抽动症。

    心理因素 儿童长期有紧张、压抑、焦虑、抑郁等问题，会导致神经系统和肌肉紊乱，而且抽动症状本身可能导致心理负担和社交障碍，进一步加重症状。

    生产创伤 在分娩过程中，胎儿可能会受到各种创伤和压迫，包括窒息、颅骨损伤、缺氧等。这些创伤可能会影响婴儿的神经发育和功能，导致肌肉运动功能和姿势异常。

怎样治疗小儿抽动症

    药物治疗 小儿抽动症常规的药物治疗主要是使用抗精神病药物，例如奥氮平、利培酮等，可以减轻抽动症状，帮助儿童恢复到正常的生活状态。这类药物作用于中枢神经系统，通过影响神经递质功能，抑制神经元的活动，从而减少抽动症的发生。但是，药物治疗也会产生一些副作用，例如疲劳、失眠、体重增加，长期应用可能还会影响儿童的生长发育等。因此，医生需要根据症状的严重程度和儿童的身体状况，来决定是否采用药物治疗，并对药物治疗过程进行监测，以确保最佳的治疗效果。

    心理治疗 小儿抽动症的心理治疗主要包括认知行为治疗、行为治疗和家庭治疗等。行为治疗主要通过行为的改变和训练来减轻症状；认知行为治疗是帮助儿童重新理解和看待抽动症，减少不良情绪的出现；家庭治疗是通过改变家庭环境和亲子关系，帮助儿童缓解症状，提高生活质量。这些治疗方法均可以帮助儿童缓解症状和减少负面情绪，提高儿童的自我调节能力，从而达到减轻症状的目的。

    总之，我们应该多了解小儿抽动症的病因、症状和治疗方法。行为治疗、药物治疗和手术治疗是常用的治疗方法，家长应积极配合医生。同时，社会应该减少对患儿的歧视和误解，提供包容和支持，让每个孩子都能健康快乐地成长。

    （作者供职于河南省开封市兰考县妇幼保健院儿科）