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不可忽视的下肢动脉硬化闭塞症 |
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吴学涛 下肢动脉硬化闭塞症是一种严重的血管疾病，其对患者的生活质量和整体健康造成了严重的影响。目前，随着人们生活方式的变化和老龄化人口的逐渐增加，该病症的发病率呈上升趋势，需要引起广泛的关注和了解。
什么是下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是一种慢性疾病，由于动脉粥样硬化导致下肢动脉狭窄或闭塞，引起肢体缺血症状。这种疾病通常表现为下肢疼痛、发凉或感觉异常、肌肉无力或萎缩、爪状变形等症状。
下肢动脉硬化闭塞症的发病率约为10%，70岁以上人群的发病率更高，达到15%～20%。研究显示，下肢动脉硬化闭塞症患者中60%存在心脑血管疾病，而心脑血管疾病患者中40%存在下肢动脉硬化闭塞症。
如何治疗
一般治疗 包括戒烟、控制体重、健康饮食（多食用低盐低糖、高纤维素和含有不饱和脂肪酸的植物性食物，如豆类、水果、蔬菜等）、降压、控糖、降血脂，以及适当的步行锻炼（每天坚持散步可增加侧支循环的形成，改善缺血）。
药物治疗 包括降脂药物（常用的药物有辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等，所有下肢动脉硬化闭塞症患者，均应使用他汀类药物降脂治疗）、降压药物（小剂量开始，优先选择长效制剂，常用降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、利尿剂和β受体阻滞剂。
介入治疗 经皮腔内血管成形术、动脉血栓内膜剥脱术、血管旁路移植术（自体大隐静脉、人工血管在阻塞段搭桥，针对主髂动脉病变可安排动脉旁路手术治疗，如果患者年龄过大，身体情况不佳，可实施解剖外旁路手术治疗）。
手术治疗 腰交感神经节切除术治疗。对于动脉主干出现广泛性闭塞的患者，无法实施旁路转流手术治疗，当静脉转流不能将血流逆向到肢端，观察到肢端存在流出道、通畅动脉，及时安排动脉架桥术，无流出道可安排大网膜移植、远侧静脉动脉化术及交感神经切除术治疗。
如何预防
控制危险因素 对于高血压、高血脂、高血糖等下肢动脉硬化闭塞症的危险因素，应积极控制。
调整饮食 低盐、低脂、低糖的饮食有助于降低动脉硬化的风险，多食用富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果，有利于预防动脉硬化。
适当锻炼 适当的运动可以促进血液循环，减轻血管负担，增强血管壁的弹性。建议进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、骑车等。
保暖 注意肢体的保暖，尤其对于有动脉硬化的老年人，血管管腔的狭窄会导致肢体远端的供血不足，所以平时需要做好防护工作。
（作者供职于山东省泰安市第一人民医院）
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