□朱红娟

在现代医学中，西药作为治疗各种疾病的重要手段，广泛应用于人们的日常生活中。但药物之间往往伴随着一些复杂化学反应，搭配不当会影响药物的疗效，甚至会给患者的健康带来新的风险。因此，了解联合用药的注意事项，对用药安全非常重要。
磺胺药和酵母片
磺胺药和酵母片同时使用，能为细菌提供养分。这种组合不仅不能发挥磺胺药应有的抗菌作用，还会滋生细菌，大大削弱药物疗效。此外，磺胺类药物还应避免与乌洛托品、普鲁卡因联合使用，它们之间会相互作用，导致药效降低或产生不良反应，从而对患者的健康构成威胁。因此，在药物使用过程中，医生和患者都要了解药物之间的相互作用和可能带来的影响，确保药物疗效的同时，保障用药安全。
红霉素与维生素C
红霉素的抗菌效果在酸性环境下会受到破坏。将红霉素与偏酸性的药物（如维生素C）同时使用，不仅会削弱红霉素的疗效，还会导致治疗效果下降，延误病情。
阿司匹林与吲哚美辛
尽管这两种药物均具备退热止痛和抗风湿的功效，但两者的联合使用并不会带来疗效的叠加，反而会加剧对胃肠的不良影响（增加胃出血和穿孔风险）。因此，为确保药物的安全性和有效性，要避免将这两种药物同时使用。同时，医务人员在药物治疗中要综合考虑患者的整体状况，避免盲目追求疗效忽视药物带来的不良反应和风险。
磺胺药与维生素C
磺胺药作为常见的抗菌药物，在医学领域中广泛应用，包括复方磺胺甲恶唑片和双嘧啶等。但当磺胺药和维生素C联合使用时，尤其在酸性尿液环境中，容易形成结晶，会进一步发展为尿结石。由于尿结石的体积较大且不易排出，会对患者肾脏造成机械性损伤，严重时会引发肾功能障碍。因此，医生在开具磺胺药处方时，要特别注意患者的尿液酸碱度，以及是否同时使用维生素C等可能影响尿液酸碱度的药物。
综上所述，医生在开具处方时，必须充分了解患者正在使用的所有药物，避免药物相互作用。此外，对于长期服用药物的患者，要定期监测药物效果和潜在的不良反应。药物安全不只是药物的固有属性，更涉及医生、患者、整个医疗体系的共同努力。只有这样，才能确保药物治疗的有效性和安全性，守护患者的健康。
（作者供职于山东省曹县第二人民医院）