□朱海松

   输尿管作为泌尿系统的重要组成部分，负责将肾脏产生的尿液输送至膀胱。然而，当输尿管受到恶性肿瘤侵袭时，患者的生命安全就会面临严重威胁。因此，患者了解输尿管癌的症状与诊断方法，对于及时发现和治疗这一疾病非常重要。
主要症状
    输尿管癌虽然早期症状较为隐匿，但是随着病情发展，患者可能会出现以下症状。
    血尿 这是输尿管癌常见的症状之一。患者可能发现尿液呈淡红色或深褐色，这是由于肿瘤表面出血后混入尿液所致。
    腰痛 肿瘤堵塞输尿管或侵犯输尿管周围的组织时，可引起患者腰部胀痛或钝痛。
    尿路梗阻 肿瘤生长可能导致输尿管部分或完全堵塞，进而使患者出现肾积水、肾功能损害等症状。
    其他症状 如体重减轻、乏力、食欲不振等。这些症状通常出现在疾病晚期。
诊断方法
    尿液检查 尿常规检查可以检测尿液中是否存在红细胞（即血尿）；尿液细胞学检查是使用显微镜观察尿液中的细胞，有时可以发现癌细胞。
    影像学检查 超声检查是利用声波成像技术，初步检测输尿管是否存在梗阻或异常的情况。CT（计算机层析成像）检查能够详细地显示输尿管的形态、肿瘤的位置，以及其与周围组织的关系。MRI（磁共振成像）检查可以提供高分辨率的输尿管及周围组织的图像，有助于医生评估肿瘤的侵犯范围。
    内镜检查 输尿管镜检查是在尿道内插入一根带有摄像头的细管，医生可以直接观察输尿管内部情况。逆行性肾盂造影是在输尿管镜下注入造影剂，使输尿管和肾盂显影，有助于医生发现肿瘤。
    病理学检查 活检是医生通过输尿管镜检查或其他方法取得肿瘤样本，再进行病理学检查，确定是否为恶性肿瘤。对于已经手术切除的肿瘤，可以进行全面的病理学检查，帮助医生评估肿瘤的恶性程度、分期和预后。
如何及时发现输尿管癌
    因为输尿管癌早期症状不明显，所以患者应提高警惕，加强自我监测和定期体检是及时发现这一疾病的关键措施。
    提高警惕 对于任何与泌尿系统相关的症状，如血尿、腰痛、尿频、尿急等，患者都不能忽视。这些症状可能是输尿管癌的早期“信号”，患者应及时到医院进行检查。
    定期体检 40岁以上人群应每年进行一次体检，包括尿常规、超声等检查。对于高风险人群，应考虑增加体检项目，如增加尿液细胞学检查、CT或MRI等影像学检查。
    及时就诊 一旦发现任何异常症状，如持续的血尿、腰痛加重等，患者应立即到医院就诊。需要注意的是，患者不要因症状轻微或自行缓解而延误治疗时机。
    总之，提高警惕和定期体检等措施，可以帮助患者及时发现疾病。同时，患者养成良好的生活习惯，也是预防输尿管癌的重要措施。
    （作者供职于河南省驻马店市中心医院泌尿外一科）