□杨会科

血常规的意义
    判断感染类型 血常规检查可以初步判断患者是否存在感染，以及感染类型。比如，白细胞总数升高可能提示存在细菌感染，而淋巴细胞比例升高可能提示病毒感染。
    评估贫血状况 血常规中的红细胞计数、血红蛋白浓度等指标可以反映患者的贫血状况。通过这些指标的变化，可以判断贫血的严重程度，并进一步确定贫血类型。
    观察血液系统疾病 比如，白细胞计数和分类的异常，可能提示白血病、淋巴瘤等恶性疾病的存在。此外，红细胞形态的改变也可能提示溶血性贫血等疾病。
    辅助诊断其他疾病 除了上述直接意义外，血常规检查还可以为其他疾病的诊断提供辅助信息。比如，在心血管疾病、肝病、肾病等诊断中，血常规指标变化可以提供重要依据。
    评估治疗效果 在治疗过程中，通过定期复查血常规，可以观察指标变化，从而评估治疗效果。比如，抗感染治疗后白细胞总数的下降可能表明治疗效果良好。
血常规的主要指标
    红细胞计数 病理性增多可见于真性红细胞增多症等疾病，病理性减少则常见于缺铁性贫血等疾病。参考指标一般为男性4.5×1012/升~5.5×1012/升，女性4.0×1012/升~5.0×1012/升。
    血红蛋白 增减的临床意义与红细胞计数基本相同，但血红蛋白能有效反映贫血程度。参考指标一般为男性120克/升~165克/升，女性110克/升~150克/升。
    白细胞 指标轻微升高，可能提示身体存在炎症，或者女性处于生理期、妊娠期，甚至情绪剧烈波动也会受到影响；指标大幅升高，可能提示严重的感染或白血病；指标降低，可能存在于某些特殊性感染、败血症等。一些药物也可能引起白细胞计数降低。参考指标一般为4.0×109/升~10×109/升。
    血小板计数 血小板指标较高提示患者血栓风险大，指标偏低易引发出血。血小板计数增高可见于急性大出血和溶血后急性感染，偏低则常见于骨髓造血功能受损或消耗过多。参考指标一般为100×109/升~300×109/升。
    此外，血常规化验单还包括红细胞比容、红细胞平均体积、红细胞分布宽度、平均血红蛋白浓度等指标。这些指标能反映红细胞的发育情况，血浆与红细胞之间的体积关系，以及近期营养状况。
血常规检查的注意事项
    检查前准备 在进行血常规检查前，患者应注意保持良好的作息规律和饮食习惯，避免过度劳累和情绪波动，以免影响检查结果。
    采集样本 血常规检查需要采集静脉血样本。患者在采集过程中应配合医务人员，保持放松状态，避免过度紧张。
    检查后随访 如果血常规检查结果存在异常，患者应及时就医，接受进一步的检查和治疗。
     （作者供职于河南省辉县市人民医院检验科）