□周萍

围绝经期亦称更年期，主要是指女子卵巢功能逐渐消退至完全消失的一个过渡时期，一般发生在45~55岁，是女性必经的生理阶段。伴随着卵巢功能的下降，更年期女性逐渐会出现月经紊乱、潮热、骨关节痛、失眠等症状。

    更年期的健康管理包括膳食、运动、心理等多个维度。若更年期女性膳食不合理，血糖、血脂异常的风险将明显增加，更年期的相关症状也会更加严重。合理的膳食是更年期女性保持身体机能正常的基本要素。高脂血症、高血压病、糖尿病、冠心病这些疾病的基础治疗均强调生活方式的改变，而调整饮食结构是生活方式改变的重要组成部分。对更年期女性的膳食加以干预，可以有效降低骨质疏松、高脂血症、糖尿病等诸多疾病的发生风险。

    《中国居民膳食指南（2022）》（以下简称《指南》）建议多吃蔬菜、水果、奶类、全谷物、大豆，适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，控糖≤（25克/天~50克/天）、少油（25克/天~30克/天）、少盐（≤5克/天）、戒烟、足量饮水（1500毫升/天~1700毫升/天）。

谷类及杂豆类摄入

    《指南》推荐成年人每天应摄入250克～400克的谷类及杂豆类食物，更年期女性每日摄入谷类及杂豆类食物平均184克。谷类食物是矿物质、维生素B及膳食纤维的良好来源。以植物性食物为主的膳食可以避免因高热量、高脂肪和低膳食纤维摄入导致的风险，对预防心脑血管疾病、糖尿病有益。更年期女性应保证每日谷类食物的摄入。

蛋类、奶类摄入

    《指南》推荐成年人每天应摄入蛋类25克～50克，奶类及奶制品不少于300克。蛋类、奶类是人体优质蛋白质的重要来源，富含维生素。蛋类所含的氨基酸及卵磷脂也是人体所需要的。每天１个鸡蛋对于更年期女性来说是必要的，但蛋黄中的胆固醇含量较高，不宜过多食用。奶类是钙的最佳来源，更年期女性骨质流失较年轻时增加，若食物中摄入钙不足则会加速骨质疏松的进程。更年期女性应保证每日奶类食物的摄入量。血脂异常、体重超标的患者可选择低脂或脱脂奶。

蔬菜、水果类摄入

    《指南》推荐成年人每天应摄入蔬菜300克～500克，水果200克～400克。蔬菜、水果是矿物质、维生素及膳食纤维等多种物质的重要来源。但部分更年期女性食用的水果及蔬菜量容易超过推荐量，过多的热量会加重胰岛负担，应加以重视。

肉类及油脂摄入

    《指南》推荐成年人每天畜禽肉类摄入量为50克～70克，每日油摄入量不超过25克～30克。更年期女性基础代谢率下降，肉类及油脂摄入超标会导致热量过剩。过多的热量以脂肪形式囤积在体内，从而引发一系列疾病。不推荐更年期女性纯素饮食，植物类食物提供的氨基酸种类有限，纯素饮食可能会导致更年期女性营养不良、贫血等。

    （作者供职于广西壮族自治区江滨医院）