本报记者 王 婷  王正勋

“这里的服务好得很！管家小张一天三遍跑过来看我，就跟我的亲闺女一样！”近日，在鄢陵县怡康苑一间公寓里，88岁的李老先生说起在这里的养老生活，笑得合不拢嘴。
人老了，该如何安享晚年呢？最好的方式大概是：让自己开心，让儿女放心。如今，在许昌，居家养老、社区养老，成为不少老年人的养老新选择。
随着人口老龄化进程的加快，老年人对医疗和养老服务的需求日益增长。为此，许昌市不断提升医疗和养老服务水平，积极探索建立完善老年社会保障体系和老年健康支撑体系，全面建设老年友好型社会。
“我们通过‘医疗机构开展康复养老服务、养老机构开展医疗服务、医疗机构与养老机构融合发展’等模式，推动医疗资源和养老资源融合发展，创新打造全链式医养结合服务模式，推动‘医、康、养、护’服务由机构向社区和家庭延伸。”许昌市卫生健康委党组书记、主任干静说。
优质医疗资源下沉
在“家门口”就能进行康复诊疗
“我家是鄢陵县的。去年，我得了脑梗死，刚开始我在许昌做康复治疗，但是来回跑太麻烦了。来到这里后，做康复治疗方便多了。”在鄢陵县中医院花都医院（以下简称花都医院），刚刚做完针灸治疗的陈老先生说。
陈老先生在花都医院住院3个月了，从刚来时只能坐轮椅，到现在能自己拄着拐杖走路，这一变化让他欣喜不已。
花都医院院长刘延臣告诉记者，他们接收的患者中有不少都是从上级医院转过来的，因为这里离家近、花费低，而且环境好。
花都医院隶属鄢陵县中医院医疗集团。为了推动优质医疗资源下沉，鄢陵县中医院不断加大医疗、公共卫生服务、护理、康复、养老资源整合力度，在陈化店镇花都温泉小镇投资建设花都医院，打造“森林+康养”“温泉+康养”“中医医养+康养”的多业态发展模式。
“我们针对老年人的需求，开设急诊科、内科、老年病科、康复科等科室，可满足老年人常见病、多发病的治疗。同时，将医院的康养服务功能与花都温泉的基础设施无缝衔接，让老年人在住院的同时，还能享受疗养服务，有助于巩固疗效、加快康复。”刘延臣说。
发展养老产业，离不开优良的自然条件。鄢陵县是中国花木之乡、中国长寿之乡、温泉之都。许昌市充分挖掘当地优质资源，整合医疗、公共卫生服务、医保、养老等资源，以机构为基础，以乡镇卫生院、社区卫生服务中心为依托，以村卫生室和社区卫生服务站为抓手，把“医、康、养、护”由机构向社区和家庭延伸，实现公平可及、优质高效、系统连续的健康养老服务，提升老年人的获得感、幸福感和安全感。
政府、市场联合发力
提供普惠养老服务
步入怡康苑，十多栋楼房整齐排列，处处鸟语花香。乍一看，这里和普通小区没什么区别，但当记者走进楼内，却发现里面大有“文章”：老年大学、老年活动广场、棋牌室、书画室、中医五音治疗室等设施一应俱全。
据工作人员介绍，该园区分为健康养老区、护理养老区、医养结合区等，可满足不同人群的个性化需求，还配备了专门的医师、护师、生活照护师、营养师、康复训练师、心理咨询师等。
“刚才和老张‘杀’了一盘，他又没赢过我，哈哈……”“老了老了，唱得不好，让大家见笑了！”园区内，老年人或两两结伴、或三五成群，分享着自己的日常生活。
跟随着健康管理员张小凡的脚步，记者来到了李老先生和常老太太的“家”中。他们的“家”是一套110多平方米的居家式公寓，里面有两个卧室，室内配置呼叫器、电视、空调、地暖、衣柜，有独立卫生间，24小时供应热水。
当被问起为啥选择来这里时，李老先生说，他和老伴都是退休教师，自打参加工作起就在郑州定居，如今孩子们都已成家立业，儿子在武汉、女儿在北京，为了不给子女添麻烦，也为了给自己的生活一个“保障”，他们决定回家乡养老。
“让自己开心，让子女放心”不仅是许多和李老先生、常老太太一样的老人的心愿，这是怡康苑管理者为之努力的目标。
除了健康的老年人，怡康苑还住着一部分重度残疾人。作为全国普惠养老城企联动的首批试点之一，怡康苑将普惠养老与脱贫攻坚有机结合，为家庭贫困的重度残疾人等特困群体提供长期照护、医疗康复、心理辅导等服务。2021年，怡康苑被中共中央国务院授予“全国脱贫攻坚先进集体”荣誉称号。
“公立养老机构住不进，民营养老机构好的住不起、差的不愿住。”许昌市怡康苑养老服务有限公司董事长苏俊生说，这是我国长期存在的养老难题，怡康苑借助城企联动开展普惠养老，通过政府的政策扶持提高服务标准、降低收费标准，创办了一家老百姓住得起的“平价养老院”。
“两院一体”优势互补
解决农村养老难题
与城镇老年人相比，农村老年人的故土、家庭观念更深厚。因此，农村老年人更愿意选择居家养老。
鄢陵县大马镇常住人口有3万多人，其中60岁以上的老年人有7000多名，有相当一部分是“空巢”老人、留守老人和独居老人。如何打通农村养老“最后一公里”，让农村老人也能乐享晚年？
2018年，大马镇卫生院整合优化医疗卫生和养老服务资源，采取“一个法人、两套班子，各司其职、独立核算”的模式，成立大马镇医养服务中心。该中心依托卫生院的医疗、康复、护理资源，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料及临终关怀一体化的健康和养老服务。
近日，记者在该中心见到贾老太太时，她正和往常一样，和几个“老姊妹”坐在院子里边“晒暖儿”边闲聊。
贾老太太今年90岁，已经在大马镇医养服务中心住了4年。“在这儿每天吃的都不重样，没事了唱唱戏、做做操，卫生院的医生还经常来给我们检查身体。我都住习惯了，孩子前几天来接我，我都不想回去！”贾老太太说。
“我才来一年多，没想到，咱镇上还有这么好的地方。早知道早点儿来啦！”一旁的“老姊妹”接过了话茬。
老人口中的“好”，体现在方方面面。大马镇卫生院院长赵俊如介绍，他们每天都会派医生巡诊，为每位老人进行健康体检；定期开展各种文体活动，丰富老年人的生活；邀请专家开展健康讲座，帮助老年人提高防病能力；对老年人进行一对一心理疏导，引导老年人保持积极的心态。
正是这样的服务，吸引了十里八乡的老年人慕名而来，其中最远的，家离大马镇有35公里远。
大马镇医养服务中心与大马镇卫生院仅一墙之隔，为的就是最大程度上方便老年人。“没有成立养老中心之前，老年人来卫生院住院，不仅需要家人照顾，可能还得请个护工。现在，老年人来了以后可以直接入住养老中心；需要住院的，在床旁就能直接办手续。”赵俊如说。
卫生院+养老院的“两院一体”模式，是许昌市全链式医养结合服务模式中的一种。围绕“将医养结合服务资源向乡镇倾斜、向居家社区延伸”的工作重心，2023年，许昌市已推动全市50余家乡镇卫生院增设养老服务，15家乡镇卫生院的医养结合项目纳入省医养结合项目储备库，让老年人在“家门口”看得上病、养得起老。