□张凯凯 李江敏  朱琳

   近年来，甲状腺相关疾病检出率明显上升。甲状腺结节、甲亢（甲状腺功能亢进症）、甲减（甲状腺功能减退症）、甲状腺炎等疾病被查出来后，患者往往会想到一个字——“碘”。那么，碘应该怎么补呢？本文主要介绍碘的补充方法。
    目前，常用的补碘方法以加碘食盐为主，其他方法包括口服碘油丸，服用含碘药物及营养素补充剂，食用富含碘的食物等。食盐加碘是控制碘缺乏病最安全、最有效的措施。为了预防和控制碘缺乏病，WHO（世界卫生组织）在全球推行食盐加碘策略。
食盐加碘
    食盐加碘是一种持续、方便、经济、生活化的补碘措施。食盐加碘，可以通过较小的投入获得巨大的社会收益和间接的经济效益，以提高人口素质。目前，全球有120多个国家和地区实行食盐加碘政策，至少有97个国家和地区制定法律、法规或食品安全标准支持食盐加碘。
    从2012年起，我国颁布了新的《食用盐碘含量》（GB26878-2011）标准，规定食用盐产品（加碘食盐）中碘含量的平均水平（以碘元素计算）为20毫克/千克~30毫克/千克，允许波动范围为食用盐碘含量平均水平±30%。
    目前，我国14个省、自治区选择的加碘食盐浓度为25毫克/千克，分别为陕西、海南、湖北、广西、江西、安徽、云南、山西、江苏、福建、内蒙古、山东、浙江、吉林；12个省、直辖市、自治区及新疆生产建设兵团选择的加碘食盐浓度为30毫克/千克，分别为四川、甘肃、贵州、青海、湖南、重庆、河南、宁夏、西藏、天津、上海、新疆；5个省、直辖市选择的加碘食盐浓度为25毫克/千克和30毫克/千克，分别为黑龙江、辽宁、河北、北京、广东，其中普通人群食用25毫克/千克的加碘食盐，孕妇、哺乳期妇女等特殊人群食用30毫克/千克的加碘食盐。
    加碘食盐是用碘酸钾或碘化钾按一定比例与普通食盐混匀而成。但是，因为碘是一种比较活泼、易于挥发的元素，所以加碘食盐在贮存及烹饪过程中都会产生损失。一般温度越高、加热时间越长，食盐中碘的损失率越高。油炸、爆炒等高温烹饪方式的碘损失率高于蒸、煮等烹饪方式。
碘的食物来源
    不同食物的碘含量不同。部分海产品含碘量较高，如海带、紫菜、带鱼、干贝等。海带、紫菜含碘量最高，干海带能达到36240微克/100克；其次为鱼虾蟹贝类（如带鱼40.8微克/100克、干虾米983微克/100克、花蟹45.4微克/100克、赤贝162微克/100克）。其他食品，蛋类含碘量较高（如鹌鹑蛋233微克/100克、鹅蛋59.7微克/100克、鸡蛋22.5微克/100克）；不同奶类含碘量差别较大，肉类含碘量为1.9微克/100克~4.5微克/100克；植物类含碘量最低，特别是水果和蔬菜。
其他补碘制剂
    人们可以选择食用加碘食盐以及海带、紫菜等富含碘的食物补碘。除此之外，人们还可以考虑使用碘补充剂等，应根据碘缺乏的程度，选择补碘的剂量。
    （作者供职于河南省疾病预防控制中心）