□崔 莹

诺如病毒是一种可以引起急性胃肠炎的病毒，在全球广泛存在。随着冬季的到来，我们不仅要应对寒冷天气带来的挑战，还要警惕诺如病毒。诺如病毒非常顽强且具有高度的传染性，即使在低温、干燥的环境中，它依然能够存活较长的时间。因此，诺如病毒特别容易在秋冬季节的低温环境中传播。感染者通常会出现呕吐、腹泻、恶心、腹痛等症状，虽然大多数感染者会在几天内自愈，但是免疫力较弱的群体（如老年人、婴幼儿和慢性病患者）可能引发更严重的并发症，如重度脱水，甚至危及生命。
传播途径
诺如病毒的传播途径主要有以下几种：
空气传播 当感染者呕吐时，病毒会以气溶胶形式释放到空气中，其他人吸入空气中的病毒颗粒后可导致感染。
水源传播 未经处理的受污染水源是诺如病毒传播的一个重要途径。比如，游泳池、水井、未经消毒的自来水等，都有可能成为传染源。
食物传播 食用受污染的食物（尤其是生食海鲜、沙拉等）是诺如病毒的常见传播方式。病毒可通过食物在人群中传播。
直接接触传播 诺如病毒也可以通过接触感染者排泄物污染的物体表面、餐具等传播。
密切接触传播 家庭成员、医疗卫生机构的工作人员、医务人员等与感染者有密切接触时，也容易发生交叉感染。
症状
诺如病毒感染的临床表现通常包括：
急性呕吐和腹泻 这是诺如病毒典型的症状。呕吐和腹泻可能在感染后的12小时~48小时内突然出现，并且症状可持续1天~3天。
胃肠不适 患者会感到恶心、腹痛或腹胀，伴有消化不良的症状。
发热与头痛 部分感染者会出现低烧、头痛、肌肉酸痛等全身症状。
脱水 由于频繁的呕吐和腹泻，患者容易丧失大量水分和电解质，导致脱水症状，儿童和老年人需要特别注意。
其他症状 如食欲丧失、倦怠、咳嗽等。
预防方法
良好的手卫生习惯 经常用肥皂和清水洗手，特别是在进食前、使用卫生间后及照顾患者后。若没有水源，可以使用含有酒精的手部消毒液。
加强食品安全 避免食用未经充分加热的食物，尤其是海鲜、蔬菜等生食食品。在家烹饪时，确保食物煮熟，减少食源性传播的风险。
避免与感染者密切接触 如果家中有诺如病毒感染者，应避免与其共用餐具、毛巾等物品。患者应尽量隔离，避免将病毒传播给其他家庭成员。
环境消毒 使用含氯消毒液等有效的清洁剂清洁厨房、浴室和其他经常接触的物品表面。特别注意处理感染者的呕吐物和粪便时要采取必要的防护措施（如佩戴手套和口罩）。
避免前往拥挤的公共场所 当诺如病毒暴发时，应尽量避免前往人群密集的地方，尤其是在疫情高发期间，减少感染的风险。
治疗与应对
目前，诺如病毒感染没有特效药物或疫苗，治疗主要是对症支持治疗。感染者应注重补充水分和电解质，以防脱水。对于脱水严重的患者，可能需要通过静脉输液补充体液。若伴有其他并发症或症状严重的患者，应尽早就医，以免延误治疗时机。对于健康人群，诺如病毒感染大多数能够在短时间内自愈，但恢复期间应避免接触他人，以减少传播的风险。
 （作者供职于河南省疾病预防控制中心）