本报记者 丁 玲  通讯员 马一禾

“孩子怎么越长越丑了？睡觉还张口呼吸、打呼噜！”“是传说中的腺样体的问题吗？”“到底切还是不切？现在手术还来得及吗？”“到底要不要做正畸？做正畸是去耳鼻喉科还是口腔科？”……这些是很多学龄期儿童家长关注的问题。
为了给孩子们提供一站式医疗服务，11月27日，河南省儿童医院口呼吸联合门诊正式开诊。该联合门诊由北京专家、耳鼻咽喉头颈外科特聘主任段清川，口腔科副主任医师李晓琰共同坐诊，一站式解决儿童的口呼吸和牙颌颜面部畸形问题。
口呼吸联合门诊开诊
口呼吸联合门诊设在该院郑东院区门诊4楼C区口腔科。只需要挂一次号就有耳鼻咽喉头颈外科、口腔科两个科室专家针对孩子的情况，给出综合性、专业化的治疗方案。
段清川说，口呼吸联合门诊设立前，口呼吸患儿往往需要在耳鼻咽喉头颈外科、口腔科来回奔波。有了联合门诊后，就医流程简化，可以减少来回奔波。针对部分疑难病情，医生们也能及时现场讨论，第一时间给出综合的进一步治疗建议。首诊后，后续如需进行手术、正畸等治疗，由两个科室的专业医生进行一站式的预约安排，什么时候做什么治疗，给孩子安排得明明白白，既方便了家长，也大大提高了诊疗效率。
长期口呼吸危害可不小
段清川说，正常的呼吸是呼吸气流通过鼻腔通道，以鼻呼吸的方式进行的。若在安静状态下，呼吸气流通过口腔，并且超过一定比例（一般在25%~30%）则为口呼吸，这是一种异常呼吸状态。若呼吸气流全部通过口腔，则为严重的口呼吸。
腺样体肥大是导致口呼吸最常见的鼻腔疾病，若因腺样体肥大而长期口呼吸的孩子可能会形成腺样体面容，即嘴唇增厚、上颌前突、下颌短缩、目光呆滞等表现。
不仅如此，长期口呼吸使吸入的气体直接进入呼吸道，缺少了鼻腔对气体的润湿及净化，容易引起呼吸道感染的发生。如果孩子存在打鼾等气道阻塞问题且长期未得到有效的治疗，尤其是出现睡眠呼吸暂停的情况，这可能会使患儿的血氧饱和度不足，机体长期处于慢性缺氧状态，影响孩子的睡眠，出现白天注意力不集中的情况，甚至影响生长发育，导致孩子的身高、智力发育受到无法补偿的影响。长期口呼吸，气流从口腔通过，还会使孩子唇、舌、颊肌力量失衡，表现为上颌前突、下颌后缩、唇肌松弛、口唇外翻等。
孩子有这些情况要及时就诊
对口呼吸的诊疗，专业的耳鼻咽喉头颈外科医生会检查孩子是否存在影响正常呼吸的气道疾病，若存在即进行相应的治疗。对于没有或是已解除阻塞病因，但有口呼吸不良习惯、上颌前突、下巴后缩、牙列不齐等问题的孩子，则由专业正畸科医生进行相关治疗。
段清川提醒，如果家长发现孩子有以下情况中的一种（或多种），需要及时带孩子到医院就诊：孩子不说话的情况下，嘴巴习惯性张开；孩子已经出现上唇外翻增厚、龅牙、下巴回缩、地包天、脸型变长等颌面部改变；孩子平均每周有3天（或以上）晚上都打呼噜；孩子打呼噜的同时还伴有憋醒、翻来覆去睡不安稳、频繁夜醒等情况。