本报记者 刘永胜  通讯员 徐建军 张诣雪 李瑜琪  文/图

   神经内科：专科细分，诊疗更精准
    建科于1996年的洛阳市第一人民医院神经内科，是洛阳市独立建科较早的科室；2021年获河南省三级卒中中心，2022年成为洛阳市医学重点学科，2023年成为省“十四五”首批临床重点培育专科，2024年获国家一级癫痫中心，是中国卒中学会认证的三级卒中中心，红手环志愿者单位，年均门诊量超过2万人次，年均出院量近4000人次。
    “之所以能够取得这样的成绩，赢得众多患者的信赖，与我们坚持‘瞄准临床搞科研，搞好科研惠患者’密不可分！”洛阳市第一人民医院副院长、神经内科学科带头人邢付强说。在该院神经内科，每位医生都以脑血管病为基础，另外再选择一个亚专业作为自己的专业方向，包括神经介入亚专业，运动障碍、认知障碍亚专业，头痛、头晕及眩晕亚专业，癫痫及神经电生理亚专业，睡眠障碍亚专业，神经感染与免疫亚专业，神经重症亚专业等，从而更好地为患者的健康保驾护航。
    与此同时，该院神经内科开展的《经颅磁刺激联合远隔缺血适应训练治疗脑卒中后睡眠障碍患者的短期疗效评价》，获省级科研立项；与首都医科大学北京脑重大疾病研究院签订协议，进行深度合作，全面提升科室医、教、研水平，提高学科建设水平。
    “有这样两个病例给我们的印象特别深刻！”洛阳市第一人民医院神经内科副主任石进峰说。一位61岁、体重达107千克的男性患者，突发意识不清伴右侧肢体偏瘫30分钟，由120急救车送入医院，急诊绿色通道接诊，头颅CT（计算机层析成像）检查结果未见出血，考虑为急性脑梗死。因患者有房颤病史且曾口服抗凝剂，存在溶栓禁忌证，MRI（磁共振成像）检查发现左侧大脑急性脑梗死且左侧颈内动脉未见显示，考虑为大动脉闭塞，若不开通血管，患者昏迷死亡风险较高。专家与患者家属沟通后，决定进行急诊介入治疗。介入团队立即手术，血管快速开通。术后，患者症状明显好转，意识转清，右侧肢体肌力恢复。“该患者的成功救治反映了科室救治能力的提升、对病情的准确判断、绿色通道的畅通、团队协作能力的提升，这些都是重点专科建设成果的集中体现！”石进峰说。
    石进峰讲述的另一个病例是神经内科治疗眼部疾病的事情。2024年10月2日，洛阳市郊区61岁的李女士出现左眼疼痛、视物模糊的症状。李女士在当地眼科门诊就诊，使用滴眼液、口服药物进行治疗，但自觉眼痛加重，左眼视力进行性下降，视野缺损。经历了将近20天的治疗，李女士的病情未见明显改善。伴随着病痛的折磨，李女士于2024年10月22日到洛阳市第一人民医院神经内科就诊。
    入院第3天，李女士做了血液及脑脊液中枢神经脱髓鞘相关疾病的病因学检查，在其血清及脑脊液中发现MOG（髓鞘少突胶质细胞糖蛋白）抗体均为阳性，确诊为抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病（MOGAD）。
    该疾病患病率为十万分之一，是一种罕见病，若不及时治疗可能造成患者失明。确诊当日，神经内科医生立即为李女士进行激素冲击治疗。第2天，李女士左眼疼痛明显缓解且视力为眼前指数。经过十几天的治疗，李女士左眼视力逐渐恢复至患病前，并且无视野缺损，顺利出院。
    心血管内科：传承创新，服务更优质
    “获评河南省临床重点专科，是医院狠抓学科建设的结果，是历届心血管内科医务人员共同努力的结果，是新生代对老一代心血管内科医务人员优良作风的传承，也是现阶段血管内科医务人员不断创新的结果！”洛阳市第一人民医院心血管内科主任张群生说。从独立建科初期的基础发展阶段，到冠脉介入阶段，直到目前的新技术集群阶段，张呼兰、王晓、任桂琴、李安民、安炎霞、丁智晓，以及其他同事，坚持瞄准前沿、传承创新，才有了今天这样的成绩。
    张群生说，心血管内科是洛阳市第一人民医院建科较早的科室和重点发展学科之一。尤其是近年来，在医院领导的高度重视和大力支持下，心血管内科拥有心内科一、心内科二、冠心病重症监护病房3个病区，开设床位100余张，不仅是洛阳市重点专科，还是河南省人民医院、阜外华中心血管病医院、郑州大学第一附属医院、河南中医药大学第一附属医院心血管联盟成员单位。继2023年获评省“十四五”临床重点培育专科之后，不久前，该科正式被认定为省级临床重点专科。
    目前，该科开设有心血管专家门诊、高血压专病门诊、戒烟门诊及心导管室、心脏功能检查室等，是国家标准版胸痛中心、高血压达标中心建设单位，国家版晕厥中心建设单位；设置冠心病、心力衰竭、高血压、心律失常4个亚专科，年收治住院患者3600余例，年完成心脏介入手术近1800例。
    追求卓越，步步登高。我们了解到，从2017年到2024年，在洛阳市第一人民医院心血管内科开展的各类先进手术中，关键技术占比超过50%，其中包括冠状动脉血流储备分数检测技术（FFR），血管内超声（IVUS）、震波球囊技术（Shockwave）、冠状动脉旋磨术、冠状动脉药物球囊成形术、三维定位心脏电生理检查及射频消融术等。
    去年，该科聘请空军军医大学西京医院胡涛、河南中医药大学第一附属医院胡宇才为心血管内科名誉主任。两位名誉主任分别擅长冠脉闭塞病变介入手术和各种心律失常起搏器植入及射频消融手术，已指导疑难手术12台次。同时，该科还结合国家级名老中医乔振纲工作室的优势，为疑难心血管疾病的中西医结合特色诊疗提供了可靠保障。
    “可以自豪地说，目前，在心血管内科领域，我们已拥有攻坚克难的手段，可以为病情复杂的患者提供更优质的医疗服务，在家门口解决重大疾病问题！”张群生说。去年9月，在胡涛教授指导下，该院心血管内科团队成功完成一例高难度冠状动脉慢性闭塞（CTO）药物球囊扩张成形及支架植入术，就是一个有力的证明。该患者曾四处求医，但因各种原因未成功开通闭塞的血管。患者和家属都没想到，在一线城市没能解决的问题，在家门口解决了。
    不仅如此，该科在专家指导下，还多次成功实施卵圆孔未闭封堵术、双腔抗核磁永久起搏器植入术、心律失常射频消融治疗术等手术，使患者在不出市区，不需要额外负担专家费用，不降低医保报销比例，即可解决重大的疑难心血管问题。
    万象新启，征途如虹。洛阳市第一人民医院将以此次两个专科获批“省级重点”为契机，借公立医院全面现代化管理与高质量发展的东风，追求全面技术发展与提高，为人民群众提供更加优质、更加放心的医疗健康服务。

聘任胡涛为心血管内科名誉主任

承办洛阳市区域性高血压论坛